基层医院妇科老年手术患者健康教育的体会
【摘要】 为使基层医院妇科患者有效地接受健康教育，采用个体强化、图文、口头教育等相结合的形式，对患者进行分阶段针对性教育，使科室护理人员的业务素质、护理水平和患者对护理工作的满意度大大提高。
【关键词】 妇科患者;健康教育
随着现代医疗技术的发展，医学模式的改变，护理观念发生了质的变化,健康教育日趋重要,针对基层医院老年人的生理、心理、文化、社会的适应能力等方面采用个体强化、文字图片教育等形式结合通俗易懂的方言进行教育，使科室的护理水平、护士整体素质和患者对护理工作的满意度大大提高，收到了较好的效果。本文对68例老年妇科患者围术期资料分析,将健康教育特点和体会具体介绍如下。
1 健康教育的内容
1.1 评估并制定健康教育计划 患者入院后,护士可利用沟通技巧、查阅病历等方法全面收集资料，根据患者的身心状况、社会文化背景、家族史、药物史、本次发病情况、治疗情况及专科检查准确评估,从而为其制定不同健康教育方式。
1.2 疾病的有关知识 制定妇科常见疾病健康教育计划、手术前后的注意事项、特殊用药(如化疗药物、激素)的知识、心理护理知识等。
2 健康教育的实施
2.1 入院教育 责任护士应根据健康教育计划，患者及家属文化程度及接受程度进行评价，记录教育内容、方式、时间、患者掌握程度。如发现问题，应再次给予指导，再次评价，避免健康教育流于形式。根据患者不同疾病、不同阶段、文化程度、理解程度,进行以讲解为主、示范及提供宣传资料为辅的“个体化”教育。基层医院患者文化水平相对偏低，应用通俗易懂的语言、方言、图片等进行讲解，使患者较快地了解相关疾病的防治知识。
2.2 术前及术后护理教育 加强基础护理,对患者实施基础护理外,可根据患者的个体特异性,采取不同护理措施。为老年患者安排恰当的饮食，让患者处于最佳身心状态接受治疗。护士指导各项术前检查，胃肠道和外阴阴道准备,并于术前一日由手术室护士与患者见面,让患者了解麻醉和手术情况，减轻其心理紧张，提高手术的耐受力。对患者可能出现的异常情况(如术后伤口疼痛、头痛等)，进行前瞻性健康教育，增加其应对能力，提高自我护理能力。术后开始对患者进行术后教育,包括饮食、用药、切口观察的指导,鼓励和协助早期活动,介绍手术结果等。
2.3 出院教育 出院前一天由责任护师对其进行出院前的健康知识指导及出院指导，主要针对患者出院后用药，激素替代治疗药物的剂量、服法与注意事项以及营养、休息、活动、复诊时间等知识进行口头及书面的介绍，并强调一旦出现异常情况(如阴道出血等)应及时来院随诊。
3 效果评价
3.1 建立良好的护患关系是健康教育实施的基础和保证 健康教育增强了患者自我护理的能力,促进了患者健康行为的改变，增强了患者的信心。使患者及家属对术前、术中、术后的注意事项及相关知识有充分的了解,积极配合治疗,也是手术成功的重要保证。实施健康教育后提高了患者自身健康意识水平，改善了护患关系，强化了护理服务质量。
3.2 加强护患沟通,提高患者的满意度 开展围术期的健康教育,融洽的护患关系是健康教育取得良好成效的前提，并要重视患者的心理护理。交谈时,应耐心倾听患者的陈述,对患者的提问耐心解答,对患者的某些敏感、忧虑的问题,提供隐蔽、安静的环境交谈,并严格保守医密。
3.3 全面的知识 实施健康教育面对的是年龄较大、文化水平低的患者,要对患者进行好健康教育及病情解释,就要求护士有一定的知识面，组织护士学习妇科疾病发生、转归的相关知识,如营养学、心理学、社会学和功能锻炼等相关知识,并定期考核护理人员专科健康知识掌握情况，丰富自己多方面的学科知识,掌握护理新进展,提高自身素质。使患者对健康教育有更多的了解，提高了护士的工作能力，也满足患者健康教育的需要。
3.4 健康教育应因人施教 把握教育时间,选择患者易接受的教育内容，基层医院患者文化程度低,教育中应重点突出,语言通俗易懂,耐心讲解一些疾病知识，提供一些宣传材料和图片以及看录像等形式,对慢性炎症和恶性肿瘤的患者,教育内容应着重讲解控制症状的护理治疗方法,指导预防复发的措施。针对不同疾病的各个阶段,对患者进行有计划的连续性健康教育,将相应资料交给患者并耐心讲解,结合必要的示范,把教育实施贯穿于护理的全过程。随时针对患者个体间存在的健康问题给予正确指导对教育时机一般宜选在患者病情平稳、情绪稳定时进行,抓住患者的注意力,充分利用时间,可边护理边教育。
综上所述，健康教育不仅是医院的重要职能，也是一种治疗手段，通过健康教育，可提高患者对疾病的认识,了解诊疗的目的,掌握有关药物知识和必要的保健技能,发现及改变其不良的生活方式,从而达到促进疾病康复、预防疾病复发、提高患者自身保健能力，减少并发症的发生，促进功能恢复,缩短住院时间，另一方面对慢性病和肿瘤可减少复发,从而减少住院次数,增进护患关系，提高护士在患者中的形象。
