对高职高专生《中药学》学习方法探讨
【摘要】 《中药学》是研究中药的基本理论和各种中药的品种来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，同时也是学习《方剂学》《中药炮制学》《中药制剂学》和临床各科专业课程的基础学科。是一门连接中医基础理论与临床各科的桥梁课，是中医理、法、方、药的重要组成部分。该文就二十多年的教学体会，针对高职高专生年龄、知识结构、理解力、及学习时间等特点，探讨高职高专生《中药学》的学习方法。
【关键词】 高职高专生； 中药学； 学习方法
《中药学》是研究中药的基本理论和各种中药的品种来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，同时也是学习《方剂学》《中药炮制学》《中药制剂学》和临床各科专业课程的基础学科，是一门连接中医基础理论与临床各科的桥梁课，是中医理、法、方、药的重要组成部分。作为在校的中医药高职高专生必修的一门课程，学好《中药学》至关重要。中药药味数量繁多，内容涉及面广，学生颇感单调乏味难记。为了有助于学生学习《中药学》这门课程，现就自己二十多年的教学体会，针对高职高专生年龄、知识结构、理解力、及学习时间等特点，探讨一下高职高专生《中药学》的学习方法。
1 对比分析法
通过对比，同中求异，异中求同，能加深理解记忆，更好地掌握药物功效应用。《中药学》各论中，首先要对同一章节功效应用相似的药物进行对比，找出异同点。如第一章解表药第一节发散风寒药的麻黄与桂枝，二药均能发汗解表，治疗风寒表实证相须配用，但麻黄发汗力强，只能用于风寒表实证，桂枝发汗力弱，风寒表实证、风寒表虚证均可用。麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，桂枝又能温经通脉，通阳化气。依此类推，同一章节功效相似常作对比的药物还有：荆芥与防风，桑叶与菊花，葛根、柴胡、升麻，石膏与知母，黄芩、黄连、黄柏，金银花与连翘，大青叶与板蓝根，牡丹皮与赤芍，大黄与芒硝，藿香与佩兰，砂仁与白豆蔻，茯苓与猪苓，附子、肉桂、干姜，山楂、神曲、麦芽，大蓟与小蓟，乳香与没药，桃仁与红花，莪术与三棱，半夏与天南星，川贝母与浙贝母，紫菀与款冬花，全蝎与蜈蚣，天麻与钩藤，酸枣仁与远志，人参与党参，麦冬与天冬，龟甲与鳖甲等。其次，对不同章节但药名相似，功效应用方面有某种共性的或功用完全不同的药物，也要进行对比，以免混淆。如羌活与独活，苍术与白术，石决明与决明子，吴茱萸与山茱萸，附子与白附子等。再次，对同一药源，因入药部位不同，或采集时间不同，或炮制方法不同，其功效异同亦可进行对比，以利于临床正确选择用药。如麻黄与麻黄根，麻黄入药部位为草质茎，为发汗解表的要药；麻黄根入药部位为根及根茎，为固表止汗的要药。如陈皮与青皮，陈皮为橘的成熟果皮，药性缓和，能理气健脾，燥湿化痰，善理脾、肺气，为治脾胃气滞、痰湿壅滞证的常用药；青皮为橘的未成熟果皮，药性峻烈，能疏肝破气，消积化滞，善疏肝、胆气，用于肝气郁结重证，食积气滞重证。如生地黄与熟地黄，生地黄性味甘、苦，寒，功效清热凉血，养阴生津，酒炖或酒蒸后为熟地黄，性味甘，微温，功效补血滋阴，益精填髓。其他如桂枝与肉桂，桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮，枸杞子与地骨皮，天花粉与瓜蒌，槟榔与大腹皮为入药部分不同；枳实与枳壳为采集时间不同；生姜、干姜、炮姜、姜炭为炮制方法不同。
2 综合归纳法
此法适于中药功效应用和用法等内容的学习，便于知识积累，使其条理系统。学生可在笔记本上单列几页，边学边归纳。学完一章药物后，将具有同一功效、应用的药物都归纳到一起，在此基础上再分析它们各自的作用机制和临床应用。如理气药，能理脾胃气，用于脾胃气滞证的药有：陈皮、枳实、木香等；能疏肝理气，用于肝郁气滞证的药有：香附、青皮、川楝子等。亦可打破章节范围，对全书药物进行如此综合归纳。例如紫苏、黄芩、桑寄生、杜仲、续断、白术等均能安胎。紫苏行气以安胎；黄芩清热以安胎；桑寄生、杜仲、续断补肝肾以安胎；白术补气以安胎。朱砂、酸枣仁、远志、茯苓均可治心悸失眠；但朱砂善治心火亢盛所致的心悸失眠；酸枣仁善治心肝血虚所致的心悸失眠，远志善治心肾不交所致的心悸失眠，茯苓善治心脾不足的所致的心悸失眠。归纳有透疹功效的药：荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、葛根、升麻、紫草；有明目功效的药：蝉蜕、桑叶、菊花、木贼、夏枯草、决明子、谷精草、密蒙花、青葙子、石决明、珍珠母、刺蒺藜、羚羊角、菟丝子、沙苑子、枸杞子、女贞子；有止呕功效的药：生姜、黄连、竹茹、藿香、半夏等；有润肠功效的药：杏仁、桃仁、火麻仁、瓜蒌仁、当归、何首乌、肉苁蓉、苏子等。有利咽功效的药有：薄荷、牛蒡子、山豆根、射干等；另外，用法中，先煎的药，后下的药，包煎的药等均可加以归纳以系统掌握。
3 歌诀记忆法
《中药学》教材与《方剂学》不同，书中并无现成歌诀。而歌诀短小精悍，朗朗上口，容易熟记，长期不忘，如“十八反”“十九畏”的歌诀记忆。在学习《中药学》的参考书中，《中药四百味》是一本较佳的中药歌诀书籍，书中的歌诀对中药性味、功效概括较全面精确，可增加学生的学习兴趣，加深理解，增强记忆。学生也可针对药物的功效、应用、用量、使用注意等内容，自编一些通俗易记的歌诀。如地榆外敷是治疗烧烫伤的要药，但不宜大面积使用，易致中毒性肝炎。可记为“药中有地榆，不怕烫伤皮，外敷疗效好，不宜大面积。”威灵仙治疗鱼刺骨头鲠喉，疗效独特，对鱼骨刺有软化作用。可记为“服了威灵仙，鱼骨就变软。”朱砂功用、用法、用量、使用注意可简记为“朱砂安神治心火盛，清热解毒消疮肿，不入煎剂忌火煅，用量零点一至半。”木通、穿山甲、王不留行是常用的下乳药，可趣记为“木通、山甲、王不留，妇女服后乳畅流。”还有“知母贝母款冬花，止咳化痰一把抓。”“识得千里光，全家能治疮。”“家有半边莲，夜里伴蛇眠。屋有七叶一枝花，毒蛇饶着不进家”。“血虚夜不眠，米粥煨龙眼。”“不怕全身痛的凶，吃了延胡就可停。”“若要皮肤好，煮粥加红枣”等等。
4 顾名思义法
通过中药名，可联想到其功效。有些中药是因功效而得名，或功效与药名有一定关系。如因功效而得名的“防风”，善防御风邪，风为百病之长，常挟寒湿热等邪侵袭人体，而致风寒表证、风热表证、风湿表证、风疹瘙痒、风寒湿痹证等，外风自伤口侵入引动内风可致破伤风痉挛抽搐等，防风微温不燥，甘缓不峻，为治风通用之品，故可治疗上述病证。再如滋补延年良药“何首乌”，能补精血，乌须发，治疗精血亏虚，须发早白等。妇科常用药“益母草”，善活血调经，治疗妇科血淤经产诸证。“决明子”“石决明”为明目之佳品，虚实目疾均可用。“骨碎补”能活血续伤，为骨伤科之要药，治骨折筋伤，内服外用均有效。“续断”亦能疗伤续折，治跌打损伤骨折等。“藤”类药多有通经络作用。如忍冬藤、络石藤、海风藤、夜交藤、鸡血藤等。还有“泽泻”能泻利水湿。“千年健”能祛风延年。“太子参”又名“孩儿参”“童参”有补气生津之功效，用于补益儿童气虚津亏疗效较佳等。
5 直观实物标本
中药实物标本，适时应用，声形并俱，可加深印象，提高学生的学习兴趣和记忆效果，在《中药学》的学习中，直观实物标本是不容忽视的。如条件允许，教师讲授《中药学》这门课程，无论什么专业，均应携带展示实物和饮片标本，加强直观教学。除了中药有关专业学生学习《药用植物学》安排野外见习采药认药，其他专业学生学习中药学应充分利用实验课或课外时间，在中药标本馆、药用植物园等仔细观察辨认，对常用的中药形态和饮片有一个全面的了解。
6 联系临床药研
学习《中药学》还应联系中药的临床实际应用和现代药理研究，同时关注中药发展新动态。对在校生来说，教师会在课堂上结合自己的亲身体会向学生介绍治验案例，有助于理解较为抽象的药物应用。学生自身也应涉猎一些专业期刊书籍，如核心期刊《中医杂志》常有中药临床应用的专题笔谈，内容丰富生动。《中医药信息》《时珍国医国药》等杂志常刊登中药临床应用的综述。《中国中医药报》中药临床应用、科研发展等报道及时而丰富。若能上网在网上查阅中药应用方面信息资料则更为迅速方便。中药现代药理研究，对学生理解中药的功效、应用、用量用法、使用注意等亦有裨益。如人参与党参均有补气作用，在一般补气方剂中常以党参代替人参，但在急救气虚欲脱危重证时，为什么只能用人参而不用党参呢？若结合现代药理就很好理解。因党参虽能补气，同时又能扩张血管和抑制肾上腺而有降压作用，人参不仅大补元气，同时又能收缩末梢血管，保持正常血压。另外，学生亦应关注中药发展新动态。中药在不断发展，总数已达12 800余种，但同时也在淘汰。如马兜铃科的关木通，因含马兜铃酸，对肾脏损害较大，易致肾功能衰竭，已明文规定不再入药，2005年版的《中国药典》未再收载。2005年版的《中国药典》中药的用量亦有新的标准。
总之，对在校高职高专生来说，掌握《中药学》灵活多样的学习方法，既可强化记忆，又可加深理解，从而达到事半功倍的效果。
