静脉留置针在儿科静脉穿刺中的应用体会
静脉穿刺是儿科常用的护理操作，更是治疗、抢救患儿过程中非常重要的环节。随着社会的发展，独生子女的增加，人们物质文化生活条件提高，小儿在生理、心理上都发生了巨大的改变。特别是肥胖儿童的不断增加，给儿科静脉穿刺增添了一定的难度。
近几年来，儿科采用留置静脉穿刺代替普通的静脉穿刺，不但解决了急、危重患儿快速输液、输血的问题，而且大大减轻了患儿的痛苦。
1 静脉留置针的种类及型号
我们采用的是外套管针（管内针），依据不同年龄选择型号为22-24G。
2 穿刺前准备
2.1物品的准备 准备好穿刺针、敷贴，其他同普通静脉输液，如输液器、止血带、胶布、碘伏等。
2.2患儿及家长的准备 向患儿及家长解释使用静脉留置针穿刺的必要性和益处，减轻患儿及家长的思想顾虑，用乖哄的方法，缓解患儿的紧张情绪，使患儿能够身心放松，减轻哭闹，主动配合操作，以增加穿刺成功率。
3 穿刺部位及方法
选择浅表静脉，如头皮、手背、足背静脉，只要直线走行3厘米，都易穿刺成功且易固定。对于血管粗而不滑动的患儿，应以5-15角在血管正面进针；对于血管滑动不固定的患儿，应以左手绷紧皮肤，针头直压血管成15角快速进针，刺入血管易穿刺成功。穿刺时见静脉回血后，留置针降低角度，再进入1-2毫米，沿血管走向送入留置针的外套，松开止血带，在拔出针芯前，右手中指按压留置套管顶端与血管壁交接的部位，阻断血流。同时用食指按压导管后座，固定针座，这时再拔出针芯，用无菌敷贴固定留置套管。正确使用“V”型手法，可以起到止血与固定作用。
4 注意事项
4.1选择静脉尽量从血管远端开始，力争一次穿刺成功，输注对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管。
4.2不要反复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺，避免导致血管壁损伤；留置时间不能过长，以3-5天为宜。
4.3每次输液完毕应正确封管，要根据患儿的具体情况，选择适合的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。
4.4留置套管置管时应留出血管外1-2毫米，以防止在操作过程中，针芯刺断套管针外套，造成不良后果。
静脉穿刺是儿科常用的护理操作，更是治疗、抢救患儿过程中非常重要的环节。随着社会的发展，独生子女的增加，人们物质文化生活条件提高，小儿在生理、心理上都发生了巨大的改变。特别是肥胖儿童的不断增加，给儿科静脉穿刺增添了一定的难度。
近几年来，儿科采用留置静脉穿刺代替普通的静脉穿刺，不但解决了急、危重患儿快速输液、输血的问题，而且大大减轻了患儿的痛苦。
1 静脉留置针的种类及型号
我们采用的是外套管针（管内针），依据不同年龄选择型号为22-24G。
2 穿刺前准备
2.1物品的准备 准备好穿刺针、敷贴，其他同普通静脉输液，如输液器、止血带、胶布、碘伏等。
2.2患儿及家长的准备 向患儿及家长解释使用静脉留置针穿刺的必要性和益处，减轻患儿及家长的思想顾虑，用乖哄的方法，缓解患儿的紧张情绪，使患儿能够身心放松，减轻哭闹，主动配合操作，以增加穿刺成功率。
3 穿刺部位及方法
选择浅表静脉，如头皮、手背、足背静脉，只要直线走行3厘米，都易穿刺成功且易固定。对于血管粗而不滑动的患儿，应以5-15角在血管正面进针；对于血管滑动不固定的患儿，应以左手绷紧皮肤，针头直压血管成15角快速进针，刺入血管易穿刺成功。穿刺时见静脉回血后，留置针降低角度，再进入1-2毫米，沿血管走向送入留置针的外套，松开止血带，在拔出针芯前，右手中指按压留置套管顶端与血管壁交接的部位，阻断血流。同时用食指按压导管后座，固定针座，这时再拔出针芯，用无菌敷贴固定留置套管。正确使用“V”型手法，可以起到止血与固定作用。
4 注意事项
4.1选择静脉尽量从血管远端开始，力争一次穿刺成功，输注对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管。
4.2不要反复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺，避免导致血管壁损伤；留置时间不能过长，以3-5天为宜。
4.3每次输液完毕应正确封管，要根据患儿的具体情况，选择适合的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。
4.4留置套管置管时应留出血管外1-2毫米，以防止在操作过程中，针芯刺断套管针外套，造成不良后果。
