多媒体信息化在医学教育中的探索与实践
(1.陆军军医大学第一附属医院 教学管理中心,重庆市 400038； 2.陆军军医大学第一附属医院 教学管理中心,重庆市 400038；3.陆军军医大学第一附属医院 教学管理中心,重庆市 400038；4.陆军军医大学第一附属医院 内科学与野战内科学教研室,重庆市 400038； 5.陆军军医大学第一附属医院 外科学与野战外科学教研室,重庆市 400038)
摘要：多媒体信息化技术在当代教育中是提高课堂教学质量的有效手段之一。多媒体是当前课堂教学的主要形式和基本表达方式，尤其是在专业性强、原理抽象、运行机理复杂的医学教育中，将多媒体信息化更能直观、形象地展示医学教学的主要内容和重要知识点，便于医学学生理解记忆。
关键词：多媒体；信息化；医学教育
一、多媒体信息化的涵义
多媒体是教师在教学中最主要的辅助工具，是用于演示教学内容的技术手段，是既往讲稿和教案的有机融合，是既往讲稿+板书的迭代更新。随着教育信息化建设的推进，我院教室都已建成了接通互联网的多媒体教室、多媒体实训室，且也已建成有5G全覆盖的智慧教室。因此，在当下智慧教学模式下，与传统教学模式相比，学生更推崇形象生动、内容充实、便于记忆、信息技术含量更高的多媒体课堂教学。具体而言，包含以下三层涵义：
首先，从理念上改变教师为使用主体的观念。在课堂教学中，教师和学生均是多媒体的使用主体，多媒体的使用不仅用于教师教，而是贯穿于学生课程学习的全过程。因此，教师在多媒体制作与设计过程中也需考虑学生的学习需求。“以教师为中心”向“以学生为中心”，不仅是理念上的转变，在教学中使用的各项工具与技术手段亦需相应转变。
其次，从认知理论出发进行可视化设计。对信息加工的过程即是个体的认知过程，而感官受到的直接刺激信息则是最主要的来源。比如，图像或者视频的使用，因其带来视觉上的直观性，因此一般认为图像视频比文字更容易理解记忆。在专业性强、抽象的医学教育中，教师更应遵循认知规律，剖析教学内容内在的逻辑关系，利用概念图、流程图、思维导图、SamrtArt 等信息图表进行可视化设计。
最后，多媒体的使用是基础，信息化教学手段的使用是提高多媒体效果的有效手段之一。信息化教学首先要重视教学方法手段的建设，这是信息化教学的基本条件，也是实现有效教学的重要指标之一，是推动整个信息化教学的保障。雨课堂是基于多媒体的一种信息化教学手段，其功能是基于最常见的PPT和微信，教师和学生均可直接使用。课堂上师生通过课堂练习，加强师生互动，同时雨课堂还内嵌了学堂在线大量优秀的慕课资源，可以丰富课堂内容和教学方式。因此雨课堂被誉为是结合了线上线下优点与一身的混合式智慧教学模式。
二、多媒体信息化在医学教育中的重要作用
医学专业的学习难度在很大程度上大于其他专业，专业课数量不仅多，而且内容也较难理解难记忆，尤其是临床医学的课程，有些抽象难以理解，有些实践性强，而多媒体信息化教学则可以很形象地表达出各种医学教学内容。在传统的课堂教学中，以多媒体形式出现的课堂教学仍然是以黑板，投影仪为标配。而雨课堂的产生与应用，展现了新兴技术在课堂学习中的重要作用，对学生的吸引力也会更高，一定程度上解决了传统课堂的问题。
（一）可视化设计的应用
医学类教材中最多的即是概念性知识，而多媒体信息化的应用则可以把抽象的理论形象化与具体化，或用图画表现，或用图示化形式展现。例如在讲解某种疾病的概念、成因与机制时，多媒体课件的应用可避免传统教材全文字性的描述。如图1所示，我院教师通过应用多媒体信息化技术将概念性的知识用概念图、图画的形式呈现，可以直观的展示教学内容，这样可以加强学生对问题的理解，降低教学难度。
图1 应用可视化设计示例
（二）动态化的展示
在医学教学过程中，很多内容都具有动态性，如图2，病理学中在讲血栓形成的过程及形态时，若仅采用传统的板书或画图方式，很难讲解清楚讲解透彻，学生更不易理解。在这种情况下，教师则可应用多媒体信息化中的动画和声音，通过感官刺激，将整个场景动态地展示给学生。学生则可迅捷地接收并掌握相关教学内容。
图2应用动态化展示示例
三、应用技巧及新技术
在医学院校附属医院的临床课堂上使用PPT辅助教学早已常态化，但多媒体的信息化还需进一步的深化。为了充分发挥雨课堂信息化教学手段在医学教学中的积极作用，首先要将PPT制作的适合信息化教学。根据实践教学，总结出信息化多媒体课件制作过程中以下几点应用技巧与新技术。
（一）多媒体PPT应用技巧
技巧一：文不如表，表不如图，文字要少而精（提炼出key word/sentence...），且图文并茂。
技巧二：图文楔合、合理布局，尤其是16：9的版本，可二分法（左右对开），三分法（上1下2或上2下1），也可四分法。若版面文字为主，可用暗虚线分开形成两/三部分。
技巧三：标题和正文均微软雅黑或黑体（可加粗），标题≥28号，正文≥24号（大教室）或≥20号（小教室）忌用仿宋或仿宋加粗，少用宋体，若宋体请加粗。
技巧四：每张字色不超过3种；其中浅底色的母版，标题深红/枣红（尽量不用鲜红），正文深蓝（尽量不用黑色），正文中强调的key word/sentence 可用天空蓝或枣红或深红标注，起到色素之间的协调和呼应作用。
技巧五：图框底色尽量用渐变方式（高级感强），文字与底色要形成强烈对比，文字可边框。边框颜色可与底色形成反差。
（二）新技术
1. 思维导图
思维导图，是有效的图形思维工具，将复杂思维形象化，可使教师更好地表达复杂事物与知识的逻辑关系。
图3 2020年我院编《陆军全科军医手册》--头疼的诊疗程序示例
思维导图所展示的是一个完整的、系统的知识体系，学生最初可能需要一定的时间进行梳理与思考，但是一旦理解，就会记忆十分深刻。如图3所示，《陆军全科军医手册》为我院2020年获得的陆军教学成果奖，其中多处用到了思维导图，例如头疼复杂的诊疗程序，经思维导图使其流程条理清晰、简洁明了。
2. 鱼骨图
鱼骨图，是另一种新兴的表达复杂逻辑关系方式、透过现象看本质的分析方法。比如问题整理型鱼骨图、原因式鱼骨图、对策式鱼骨图等类型。如图4所示，为我院医用物资采购中心借助鱼骨图绘制的我院医疗采购链条图，鱼尾为始，主线是采购环节的前后流程，分支为所涉及的各个部门，可以有效梳理出问题的逻辑。
图4 我院医疗采购链条图示例
但在课堂教学中，教师不需要局限于其分类，可以借助鱼骨图的形式，根据教学内容，绘制所需的变式鱼骨图，帮助学生快速抓住学习主线和重难点、理清思路。
3. 雨课堂
“雨课堂”教学模式覆盖了课前、课中、课后的每一个教学环节，基本实现了教师对教学全周期的数据采集工作。从课前预习、课中互动和课后总结进行全方位教学跟踪，使得教师实时了解学生学习情况，并可依据学生对知识点掌握情况机动调整教学进度，实现精准教学。
课前，教师可以将提前制作好的课件在雨课堂上发布，学生提前预习，带着问题上课；课中，教师可以在雨课堂上进行动图详细讲解，可以借助优秀的慕课资源进行分析，可以随机点名、弹幕显示，以此来提高学生学习的能动性；课后，学生可以在雨课堂上进行复习和完成练习作业。学生学习的数据会在雨课堂上实时显示出来，教师可以实时看到学生学习效果，进而形成一个教学的闭环反馈。
四、多媒体信息化的应用
近年来，我院教学管理部门每年均会组织优秀教学课件展的评选工作，采用的是学员推荐（授课教员10%比例）/科室推荐—教员选择内容—机关、督导专家审核的办法。如2019-2020春季学期，我院从课堂教学课件中遴选出了12份优质课件；2020-2021学年秋季学期 遴选出了22份优质课件，笔者发现学员推荐出的课件与教员自身选择展出的版面，其特点均是条理清晰、图文并茂、重难点标注突出、可视化强。
由此可见，多媒体信息化教学在医学教育教学中的有效利用已经迫在眉睫，教师要与时俱进，学以致用，不断掌握新的教学手段，才能使教师的“教”形象多彩，学生的“学”生动有趣，使医学课程变得形象有趣。
多媒体信息化教学是一种利用信息技术与信息资源进行优化的教学过程。多媒体课件属于信息资源，雨课堂属于信息化技术，将两者有效结合起来，是实现课堂教学改革的有效手段之一。在进行多媒体信息化教学过程中，也要注意课程是否合适，不能只是因为要进行信息化教学而进行信息化教学，分清主次先后，才能更好得创建这节课，多媒体信息化教学的收益才能更加广大！
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