解剖学第二课堂的开展与能力培养
作者：黄昌盛，黄秀峰，周庆辉，韦荣耀，浦洪琴，吴荣敏，卢韬，杨园园
【关键词】 解剖学；教学方法；能力培养
提高人才培养质量、增强科技创新和社会服务能力是医学教育改革的主要方向。教学方法的改革是落实素质教育的保证，第一课堂教学的教学方法是按章节讲授学科知识，讲究知识的全面性和系统性，欠缺了对学生的综合能力培养，显然难以满足培养高质量优秀人才的需要；而第二课堂通过社会实践、学术文化活动、科研训练、学科竞赛、社会工作等［1］，针对性地培养学生的某些能力与素质，从而有效地配合第一课堂，达成培养人才的最佳模式［2］。为此，我们与教务处、学生会等部门联手在我院2005级临床医学专业本科班学生试办解剖学实验操作技能竞赛，对解剖学第二课堂的开展与能力培养进行了积极探索，取得了初步效果。
1 实施方法
1.1 组建竞赛小组 首先与本院有关部门联系，争取人力、物力支持；向参赛对象宣传竞赛目的、意义和具体要求。然后采用自愿报名方式，招收对解剖学有兴趣的学生组成竞赛小组，并选派指导教师参与，给予解剖理论和技术方面的指导。
为了便于教师指导和学生有效的活动，每一小组为5～7人，全年级学生共有54人参加，分成8个小组。1.2 竞赛内容 由教研室提供活动场地、人体标本材料、操作器械、药品及消耗物品，以系统解剖学的教学标本为蓝本进行标本制作。
1.3 竞赛时间 在不影响学生学习和集体活动的前提下，在2005级临床医学专业本科的局部解剖学教学期间，利用双休日进行，每天活动2～3h，1个月赛完。
1.4 评比和奖励 按照标本的完整、结构清晰、干净、美观等方面进行综合评比，本着鼓励的原则，依分数高低依序评个人一等奖13名，二等奖15名，三等奖26名，并给予奖励。
2 结果
2.1 通过参与解剖学实验操作技能竞赛活动，同学们体验到了解剖学教师工作的艰辛，知道了每件标本来之不易，使他们学会了在学习中爱惜标本，尊重他人的劳动成果。通过标本制作培养了学生的外科手术基本技能及团队精神。
2.2 竞赛一个月后共制作了九类200余件标本，如骨骼肌标本、四肢关节标本、胃十二指肠标本、肝外形标本、气管支气管标本、肺标本、肾的外形及内部结构标本、膀胱的外形及内部结构标本、子宫卵巢输卵管标本、心的外形及内腔结构标本、盆部及四肢的血管神经标本、脑的外形及内部结构标本等。有的标本制作精美，得到了教研室教师的好评。这些标本在一定程度上解决了教学标本不足的问题。
2.3 部分同学熟悉了科研论文的资料收集和整理，撰写发表论文1篇。2005级临床医学专业本科7班几个同学在制作标本时发现胸肌异常，在教师指导下，通过检索资料撰写了《双侧胸骨肌1例报告》发表于《右江民族医学院学报》。
3 讨论
3.1 解剖学第二课堂——解剖学实验操作技能竞赛的开展是一种创新的实验教学改革。它是对局部解剖学操作的一种补充，弥补了只能操作一个局部的不足，还使一些不能在局解操作课完成的项目，如开颅取脑、关节的解剖、内脏器官的解剖及神经、血管的解剖等，在解剖学第二课堂中就可以制作完成。
3.2 通过操作技能竞赛方式开展解剖学第二课堂，激发了学生的学习兴趣。解剖学是一门重要的医学基础课，该课程医学名词多、容量大、晦涩难懂、难记易忘。随着课程学习的进程发展，先前的好奇逐渐被枯燥乏味所取代，相当一部分同学丧失了学习解剖学的积极性和主动性。让学生通过学习制作标本，增强了主动参与意识，自觉地将外部的压力转化为内部的学习动力，能帮助他们对所学的知识加深理解、完善和巩固。对于勇于探索、善于钻研的学生则有利于拓展知识的广度和深度，使他们的学习潜能得到充分发挥，由此对解剖学学习产生兴趣。
3.3 解剖学第二课堂实践活动，有利于培养学生的动手能力和综合能力。在标本的取材、设计和制作过程中，如何准确切割，保护要保留的结构，寻找血管、神经等，解剖要领和技巧培养了学生的观察力、注意力和动手能力。解剖学实验操作技能竞赛中制作的标本都达到了教学标本的要求，这说明了学生的观察能力增强了，独立操作能力提高了。医学是实践性非常强的科学，动手能力对于医学工作来说异常重要；并且，动手能力也与创造力密切相关，动手能力是创造性劳动的基础［3］。这些能力的培养是通往医学成功道路的起点。在制作标本过程中，在教师的引导下，将器官、结构与生理功能相联系，并与临床疾病相结合，使学生灵活应用解剖学知识，提高了他们的综合分析和应用能力。在制作标本过程发现的结构异常，激发了学生的科研兴趣，由此引导学生进行科研活动，使学生从科研活动中实现自我价值和成就感，增强了自信。在具体、系统的科研工作中充分发挥他们的能动性，提高逻辑思维能力和创造力。
3.4 存在的问题：①制作标本的材料奇缺，且不易购买，影响到后续活动的开展；②受活动场地和材料限制，只能接纳少部分学生参加；③指导教师在担任繁重的教学工作同时，还要牺牲休息时间指导学生制作标本，非常辛苦。
3.5 建议及努力方向：①开展解剖学第二课堂要形成制度，由专人负责，各级领导和指导教师应高度重视这一活动，使其成为教研室一项经常性的工作；②聘请有关临床专家举办“解剖学与临床学科的相互关系”的专题讲座，阐明解剖学在临床各科，尤其是在外科疾病诊断、治疗以及术式设计和创新中的重要作用，以进一步激发学生对学习解剖学的兴趣；③开设科研讲座，使学生了解科研思维及基本方法，指导学生检索资料，选题设计，申报本院资助课题。
总之，教育的目的是培养人才，培养融知识、能力、科研素质为一体的高质量的科技人才。第一课堂固然重要，但忽略了对知识全面理解和应用方面的教育，也忽略了对学生综合能力的培养，而第二课堂则能够为学生从多方面、深层次提高素质与能力提供积极有效的平台［4］。我们认为第二课堂的开展使学生巩固了所学知识，又锻炼了学生的技能，增强了学生的竞争能力，并为将来参加科研活动打下了一定的基础，同时也提高了学生的观察、思维和独立工作能力，有利于新世纪大学生的素质培养。
【参考文献】
［1］ 魏志渊,楼程富,毛一平.高校第二课堂活动设计与探索［J］.高等理科教育,2005(4):73-75.
［2］ 王凤霞,刘家.第二课堂素质教育新途径探索［J］.德育与素质教育,2005(27):73-75.
［3］ 于慧颖.劳技教育教学应引导学生从“动手做”到“动脑做”—兼论“动手能力”是大脑调控下手脑协调动作的创造性实践能力［J］.中国教育学刊,2004(12):25-28.
［4］ 李东亮,侯软玲,李炳,等.浅谈第二课堂活动与医学生创新素质的培养［J］.四川解剖学杂志,2005,13(4):70-71.
