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摘要：双黄连注射液是由金银花、黄芩、连翘三味药材提取制成的棕红色澄明液体。功能主治：清热解毒，清宣风热。用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛。适用于病毒及细菌感染的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等。本文就双黄连注射液的药理作用和临床用途进行阐述。
关键词：双黄连注射液 药理作用 临床用途
1 药理作用
1.1 连翘：功能与主治[1]：清热解毒，消肿散结。用于痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋尿闭。药理作用[2]：抗病原微生物、抗炎、解热、保肝，其他药理作用还包括：抗休克、止吐、利尿、毒性。
1.2 黄芩：功能与主治[1]：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。药理作用[2]：抗菌、抗炎及免疫、对其他活性物质的影响、镇静解热、抗AIDS等病毒、调血脂，其他药理作用还包括：抑制醛糖还原酶、降压、毒性。
1.3 金银花：功能与主治[1]：清热解毒，凉散风热。 用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。药理作用[2]：抗病原微生物、解热抗炎、免疫调节，其他药理作用还包括：保肝、降脂、抗生育、止血、毒性。
2 临床应用
2.1 呼吸系统疾病 陈刚[3]（临邑县临邑镇卫生院赵家卫生室）自2000年1月至2007年1月收治小儿喘息性支气管炎170例，采用双黄连注射液雾化吸入治疗，效果良好。治疗组显效48例，有效37例，总有效率为100％；对照组显效23例，有效27例，总有效率为58.8％。经检验两组有显著差异(χ2=20.71，P﹤0.01)。治疗组平均疗程为5.74天，比对照组8.6天缩短2.86天。笔者认为：应用本品雾化吸入治疗有效安全、无不良反应、简便易行、可供广大乡村卫生工作者选用。
2.2 消化系疾病 陈黎萍[4]运用双黄连注射液灌肠治疗小儿秋季腹泻48例，并与西药常规治疗48例进行对照观察，治疗组有效率95.8%，对照组有效率89.6%。笔者认为：结肠内灌注双黄连注射液，可以在结肠内保留较长的时间，使药物被充分吸收利用而起到直接杀灭病毒、消除病原的作用，并能解除平滑肌痉挛，从而减少肠蠕动，促进水、电解质的再吸收，达到治疗腹泻的作用。双黄连注射液结肠灌肠，操作简单，患儿痛苦少，治疗秋季腹泻有良好疗效，值得临床应用。
2.3 五官科疾病 张东法[5]采用双黄连注射液治疗单疱病毒性角膜炎32例，治疗方法：双黄连注射液60ml加入生理盐水500ml中静脉滴注，每日1次，10天为1疗程。局部滴阿昔洛韦、病毒唑眼水，交替使用，每小时1次。其中浅层型29例，显效28例占96.3%，有效1例占3.7％；深层型3例，有效2例占66.7%，有效1例占33.3%，本文总有效率100%。应用双黄连注射液后症状迅速改善，不良反应少，并能有效地控制复发。阿昔洛韦、病毒唑均为广谱抗病毒药，作用强，选择性高，又有良好的眼内穿透性，故联合应用治疗单疱病毒性角膜炎能取得良好的治疗效果。
2.4 皮肤科疾病 外伤局部感染在外科中是比较常见现象，一般通过常规换药、抗炎治疗等，大多能治愈，但治愈时间延长，有时迁延不愈。杨路[6]将双黄连注射液通过局部外用，观察46例取得较好的疗效。治疗组46例，显效33例，有效12例；对照组42例，显效10例，有效27例。双黄连注射液是金银花、黄岑、连翘，经科学提取的灭菌溶液，不仅具有抗病毒、抗金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、杆菌等作用，还广泛用于呼吸道感染中。近来研究表明，它同时具有抑制局部感染中的氧自由基产生和清除局部感染创面的氧自由基，清除局部坏死液化组织，保护皮岛细胞，促进其再生的重要作用。杨路将其外用于局部感染剖面中，收到了较好的疗效。
2.5 妇科疾病 吴海燕[7]等观察双黄连注射液体外对解脲支原体(uu)的影响，即用液体培养基获取uu后用扫描电镜观察其形态特征，同种方法观察加入双黄连注射液uu标本。用双黄连加入基质，制成栓剂治疗135例患者，治愈率66.6％。与口服罗红霉素的患者对比，差异显著，用双黄连栓阴道内置药治疗女性生殖道uu感染优于口服罗红霉索。作者认为双黄连注射液治疗各型带状疱疹均有显著疗效，是一种安全、经济、有效、不良反应少的抗病毒、抗菌的药物。
2.6 泌尿系疾病 严凤山，孔祥敏[8]自1994年1月～11月为进一步提高病房中医药治疗率，对泌尿系感染的患者,采用双黄连注射液静脉点滴治疗，收到了较好疗效。42例中治愈31例，好转6例，无效5例，总有效率为88.1%。治疗时间最短4天，最长15天，平均8.4天。现代医学认为本病多系逆行感染所致，其致病菌以大肠杆菌居多双黄连注射液对各种球菌及杆菌均有抗菌作用，并有增强机体免疫功能的怍用。通过临床运用证明，双黄连注射液治疗泌尿系感染疗效可靠，同时42例中未见有明显副作用出现。
2.7 中毒 林桥文[9]等,将52例乌头碱中毒患者随机分成治疗组和对照组，2组患者先予洗胃或催吐、导泻，在此基础上治疗组采用双黄连注射液滴注，然后输液；对照组则予对症治疗，如镇静、抗心律失常、治疗低血压等，然后输液。观察并记录2组患者临床症状改善情况和时间，结果治疗组疗效明显优于对照组(P﹤0.01)；心律失常恢复时间，治疗组早搏、房颤及房扑在30min内全部恢复，窦性心动过缓在24h内恢复，对照组24 h内恢复者仅4例；2组临床症状改善时间：治疗组(45.2±8.7) min，对照组(28.2±6.8)h；治疗组低血压的症状在60min内恢复正常，对照组均在24 h以上恢复正常，均有非常显著性差异(P﹤0.01)。结论双黄连注射液治疗乌头碱中毒有特效。
2.8 感染 张文奇[10]采用双黄连注射液治疗流行性出血热发热期患者，取得显著疗效。选择流行性出血热(简称出血热)发热期患者66例，随机分为双黄连治疗组(治疗组)与病毒唑常规治疗组(对照组)。两组均以治疗后的第7日情况作为对照时间。结果治疗组痊愈20例(58.82％)，有效12例(35.29％)，无效2例(5.88％)，总有效率94.12％；对照组痊愈13例(40.63％)，有效14例(43.75％)，无效5例(15.63％)，总有效率84.38％。两组治愈率及总有效率比较，治疗组均高于对照组(P﹤0.05)。双黄连注射液其主要功效为抗菌、抗病毒、消炎及增强机体免疫力，对流行性出血热中医治以表里双解，气血两清。已有大量临床资料报道双黄连注射液用于呼吸道、泌尿系及妇科感染性疾病有良好效果。从本临床资料来看，其用于出血热发热期的治疗效果亦肯定，且优于西药病毒唑，又无毒副作用。故此认为双黄连注射液可推广应用于流行性出血热发热期的治疗。
2.9 其他 张晓茹[11]观察双黄连注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病的临床疗效。将162例婴幼儿手足口病患儿随机分为2组，治疗组81例采用双黄连注射液保留灌肠治疗；对照组81例予板蓝根冲剂治疗。2组均给予退热、抗感染、补液等对症支持治疗，并对临床疗效进行比较。结果治疗组总有效率为97.53％，高于对照组的88.89％，2组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)；治疗组的主要临床症状、体征缓解时间及病程明显优于对照组(P﹤0.05)；2组均未见明显不良反应。结论双黄连注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病疗效显著。
参考文献：
[1]中国药典.2005年版一部.连翘项.
[2]新编中药志.化学工业出版社.2001.12（第一卷）2002.1（第二卷）.
[3]陈刚.雾化吸入双黄连注射液治疗小儿喘息性支气管炎85例临床观察[J].社区医学杂志.2008.6(8):69.
[4]陈黎萍.双黄连注射液灌肠治疗小儿秋季腹泻48例临床观察[J].河北中医.2004.26(2):107.
[5]张东法.双黄连注射液治疗单疱病毒性角膜炎.中华实用中西医杂志.2002.2（15）:1018.
[6]杨路.双黄连注射液用于外科局部感染46例疗效观察[J].中华综合医学杂志.2001.2(2):134.
[7]吴海燕，汤洁，孟蓓等.双黄连注射液治疗女性生殖道解脲支原体感染的研究.中医函授通讯.2000.19（6）:54-55.
[8]严凤山，孔祥敏.双黄连注射液治疗泌尿系感染42例[J].四川中医.1995.8：32.
[9]林桥文，谭丽蓉.双黄连注射液治疗乌头碱中毒的临床研究[B].现代中西医结合杂志.，2005.14（15）:1988-1989.
[10]张文奇.双黄连注射液治疗流行性出血热临床体会[J].中国中医急症.2008.17(5).
[11]张晓茹.双黄连注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病162例疗效观察[J].临床合理用药.2009.2(8):16.17.
