观察阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果
To observe the clinical effect of Atorvastatin Combined with clopidogrel in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease
摘要：目的：分析阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：选取我院2017年5月到2018年6月98例患者，将本次选取的患者进行分组对比，分组方式采用的是随机数字表法，本次分为对照组和试验组，每组各49例患者，对照组采用阿托伐汀，试验组给予阿托伐汀联合氯吡格雷，对比两组患者的血液流变情况和心功能指标改善情况。结果：试验组的血液流变情况、心功能改善情况明显优于对照组，两组数据对比，经过统计学计算显示有差异存在，说明对比有统计学意义P均﹤0.05，试验组的不良反应明显低于对照组，具有统计学意义p﹤0.05。结论：使用阿托伐汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛有明显的是治疗效果，改善了患者的心功能指标，值得临床推广应用。
ABSTRACT: Objective: To analyze the clinical effect of Atorvastatin Combined with clopidogrel in the treatment of coronary heart disease angina pectoris. Methods: 98 patients were selected from May 2017 to June 2018 in our hospital. The patients were divided into two groups: control group and experimental group. 49 patients in each group were divided into control group and experimental group. The control group was treated with atorvastatin and clopidogrel. The blood rheology and cardiac function of the two groups were compared. Good situation. Result: The improvement of blood rheology and cardiac function in the experimental group was significantly better than that in the control group. The data comparison between the two groups showed that there were differences. It showed that the comparison had statistical significance P ﹤ 0.05, and the adverse reactions in the experimental group were significantly lower than those in the control group, with statistical significance P ﹤ 0.05. CONCLUSION: Atorvastin combined with clopidogrel in the treatment of angina pectoris of coronary heart disease has obvious therapeutic effect and improves the cardiac function of patients, which is worthy of clinical application.
关键词：阿托伐汀；氯吡格雷；冠心病心绞痛
Key words: atorvastatin; clopidogrel; coronary heart disease angina pectoris
临床心血管疾病中，冠心病属于最常见的一种疾病类型。相关研究指出，脂类物质异常代谢是导致冠心病形成的主要原因，继而导致大量堆积，最终导致了动脉阻塞的发生，不仅发病率较高，而且具有较高的死亡率，对患者的日常生活和身体健康产生了严重影响。在冠心病发生后，患者的临床症状可分为多种，其中的的心绞痛属于最常见的临床表。不稳定型心绞痛是比较常见的一种心绞痛类型，属于一种介于慢性稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的心肌缺血状态,比较容易转化为急性心肌梗死，发病速度快，而且病情复杂，直赞率和致死率都比较高，会给患者的生命造成严重的危害[1]。本文主要研究阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月到2018年6月98例患者，将本次选取的患者进行分组对比，分组方式采用的是随机数字表法，本次分为对照组和试验组，每组各49例患者，对照组采用阿托伐汀，试验组给予阿托伐汀联合氯吡格雷，试验组男29例患者，女20例患者，61岁～88岁，平均年龄（69.25±1.25）岁，对照组男25例患者，女24例患者，年龄62岁～87岁，平均年龄（69.25±1.26）岁，两组患者年龄、性别等一般资料具无统计学意义（p﹥0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用阿托伐汀，试验组给予阿托伐汀联合氯吡格雷，具体方法如下：试验组49例患者采用阿托伐他汀、氯吡格雷两种药物联合治疗，患者每天服用一次阿托伐他汀（国药准字H20093819，北京嘉林药业股份有限公司，规格：20mg），刚开始剂量为每天10mg，一个月后每天为20mg，治疗三个月。口服氯吡格雷（国药准字H20000542，深圳信立泰药业股份有限公司，规格：25mg），开始剂量为每天300mg，一个月后每天75mg，连续三个月。对照组用阿托伐他汀治疗，方法同试验组[2]。
1.3观察指标
对比两组患者心功能改善指标和血液流变情况。心功能指标：主要比较舒张早期充盈峰速度( E峰值)、舒张晚期充盈峰速度( A峰值)、舒张早期充盈峰速度与舒张晚期充盈峰速度的比值，即E/A比值，还有左心射血分数(LVEF )，各项血液流变学：纤维蛋白原、全血黏度、红细胞压积、血浆黏度。
1.4统计学分析
本次研究所得数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用均数±标准差（ ）的方式表示，进行t检验，计数资料采用率（%）表示，采用卡方进行检验，P＜0.05则为差异具有统计学意义。
2结果
（1）对比两组患者心功能指标，试验组治疗前后的心功能分数明显高于对照组，且A峰值低于对照组，具有统计学意义（P﹤0.05），见表1。
表1 治疗后两组心功能指标对比
（2）对比两组患者的血液流变情况，试验组各项血液流变学指标改善情况明显优于对照组，两组之间差异具有统计学意义（p﹤0.05）。见表2：
表2 比较两组患者血液流变情况
3讨论
冠心病心绞痛是哟中常见的疾病，由于体力活动情绪激动等引发的，主要症状心前区疼痛，疼痛时间常常超过半个小时，胸闷、发热、呕吐等症状，严重时血压下降、休克、心衰甚至可能猝死[3]。治疗冠心病心绞痛医学方法居多，但是药物的治疗也是必不可少的。氯吡格雷药物作用让学校办的聚集与活化起到抑制作用，让血栓无法形成。而其副作用小，起效快[4]。加上阿托伐他汀又简称立普妥可以让血脂进行调和作用，从而有效地抑制血浆胆固醇升高的作用[5]。
本次研究显示，本病患者使用联合药物后患者心功能改善情况和血液流变情况较单独使用药物的效果更优，提示该治疗方法能有效的改善本病患者的心功能指标和血液流变情况。因此本次研究认为将联合用药运用在冠心病心绞痛中有明显的治疗效果，能够有效地改善患者的心功能指标和血液流变情况，这一结论基本与相关研究达成一致。
综上所述，使用阿托伐汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛有明显的是治疗效果，改善了患者的心功能指标，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李海东.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛患者临床效果观察[J].内科,2018,13(04):642-644.
[2]赵艳.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛患者的临床效果观察[J].医疗装备,2018,31(10):121-122.
[3]赵卫娟.观察阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(08):45+48.
[4]蒋贻宏.氯吡格雷及阿托伐他汀联合治疗老年心绞痛的临床效果观察[J].内蒙古中医药,2014,33(20):103.
[5]施训仕,马骏,李阳,郑桂波,阮政琛,王萍.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛的临床效果观察[J].中国医药指南,2013,11(07):124-125.
