多媒体技术在军地医学实习生带教中的应用
【关键词】 多媒体技术 电化教学 医学实习
多媒体指多种信息载体的表现形式，传递方式，指同时获取、处理、编辑、存储和展示二个以上不同类型信息媒体的技术。20世纪80年代教学通常使用幻灯、投影、录音、录像等电子媒体，这种教学技术，又称多媒体组合教学或电化教学。随着计算机技术的迅速发展和普及，使用计算机逐步取代多种教学媒体，利用多种教学媒体及计算机技术和数字信息处理技术，多媒体技术才成为一种现实。计算机辅助教学利用计算机综合处理和符号、语言、文字、声音、图形、图象、影像等多种媒体信息，按教学要求有机组合多种媒体的各个要素，通过屏幕或投影机投影显示，按需要加上声音，通过使用者与计算机之间的人机交互操作完成教学。
医学实习生带教中，多媒体教学技能就是指带教过程中，根据教学目标和教学对象的特点，通过教学设计，合理选择和运用现代教学媒体和教学软件，与传统教学手段有机结合，共同进行临床带教。学海网(www.xuehai.net)传统的临床带教模式中，教师基本上是依赖于课本，图片，符号，教师不停地讲和说教，或一个老师带多个学生围着患者边教边学，由于不能保证每个学生都能接触患者，大多同学感觉枯燥无味，学习态度涣散，由于场景不能再现，不能重复，缺乏实际感受，学习效果大打折扣。针对类似问题，我们利用医院内现有设备条件，把多媒体技术应用于实习生带教中，并取得一定效果。现将我们的实践体会报告如下。
1 有助于课堂知识的重新组合，加大知识密度
学生在课堂上所学习的人体解剖、生理基础及病理基础等，书本知识是不变的，而面对患者个体的病理表现则各不相同，实习中，学生对临床症状各异的病人就难以诊断。比如糖尿病人有三多，即吃得多、喝得多、尿多，但具体到患者个体则不一定都有上述症状，尤其是老年患者，常常是复合性疾病，这些都可以通过多媒体进行个体分析，抓住患者表现的蛛丝马迹，作出诊断及制定治疗方案。再如腹部疼痛的鉴别诊断尤其复杂，学生可以通过多媒体再现场景，结合书本的一般要点，既了解共性，又掌握个性，积累诊断经验，提高诊断水平。通过系统化整理相关知识，多方面多角度多层次观察分析病情，有助于学生整合书本知识，加大知识密度。
2 有助于开阔视野，深刻理解学习内涵
学生从院校来到医院，从书本到面对病人，在认识上有很大跨度，需要适应过程，要缩短这个过程，必须改变教学手段，让学生尽快适应临床。传统教学中，每带一组同学对患者进行查体时，由于患者情况或病情等原因，同学们不能一一触摸患者，如阑尾炎患者由于个体差异，痛点可能改变或症状不典型，尤其是每触摸一次，患者痛苦便拒绝重复，使部分同学对该病的认识受限制。再如有些检查不能重复，就需要摄像，摄像使场景再现以便学生进行分析。多媒体技术除再现场景，还可以解决如下问题；病人的准确姿态和整个状态，医生检查的手法等，下压程度、放开速度等细节。通过多媒体辅助教学，紧密结合学生的听觉视觉、情景细节再现，使学生对个体差异的患者特殊症状留下深刻印象。上述学习手段可以使学生既结合理论要点，又有感官体会，使理论与实际得到最佳结合。
3 有助于创设教育情景，增强学生记忆力和积累
有资料提示，记忆形成过程，阅读知识占10%，听觉占20%，看30%，看和听50%，交谈叙述50%，（学生复述），多媒体辅助技术可以刺激学生的视觉、听觉，变被动学习为主动参与，有利于提高学生学习效果。比如，外科的手术过程，从准备到实施手术，由于场地限制，到现场的学生也受限，带教老师可以通过多媒体辅助技术重复手术过程，甚至重复多个角度，弥补外科临床带教不足。多媒体辅助技术逼真的画面，良好的教育情景，可以激发学生学习兴趣，有身临其境的感觉，既增强了记忆又有了临床积累。多媒体辅助教学突破了传统教学在时间、空间上限制，大大开阔了学生知识的视野，展示出生动的画面，让学生身临其境，充分调动学生听觉、视觉，使学生获得全面深刻的感受。
4 有助于师生互动，实施教学管理和评价
多媒体辅助技术让学生从书本、资料到临床实际、再通过录象、复述，边听边看边学，并进行师生互动交流，学生们主动性大大提高。教师通过互动、信息反馈，调整教学方案，合理安排内容和进度，学生也可根据自己的程度和需要选择学习内容。更显示学生主动性，使学生乐中学、学中乐。教师可根据每个学生认知能力，认知习惯，为他们制定符合自己需要的学习规划和学习计划，对每个学生进行教育监控，及时调整教学策略，实现临床教学最优化。根据医院设备条件，学生还可以与计算机进行人机对话，虚拟情景，角色扮演，为学生提供逼真的医学游戏，虚拟的手术场景，让学生在快乐环境中完成学习任务。总之，临床教学是复杂的信息交流活动，多媒体辅助教学可以提高教学效果，突出创造，扩大知识容量，电脑可以进行剪辑，使效果更佳。多媒体辅助技术的利用可以使医学院实习学生的临床教学效果大大提高，带教老师还可以分析临床医学教育目标和教育效果，计算机可以全智能的进行教学管理和评价，使临床教学实现科学化服务。
