改革初级卫生人员的中医教学方法初探
【关键词】 卫生员 中医 教学
中医学是一门实践性很强的学科。中医基本技术是中医学的重要组成部分，是在中医基础理论指导下开展临床治疗、康复等的实用技术。初级卫生员大多来源于入伍不到一年的士兵，其医学基础理论、能力素质等层次均不高，基本上是属于“非医学”人员。而中医的教学总学时现仅为26学时，因此，在进行中医教学过程中，我们打破传统中医教学模式，以培养“技术应用型”人才为目标，强化技能教学，突出实用技术，取得了较好的学习效果，现将我们的具体做法与体会介绍如下。
1 创新教学内容
围绕中医实用技术在基层部队训练伤的防治应用，精选教学内容（见表1），优化课堂设计，使内容新颖，有的放矢，便于理解，在保证课程内容的科学性与基础性的同时，注重其实用性。学海网(www.xuehai.net)考虑到卫生员的实际情况，我们淡化了理论性极强的内容，将一些概念作为了解内容，如腧穴的基本知识由原来的4学时减为2学时，加大了一些基本技术的内容，如罐疗、痧疗、保健按摩、梅花针等，重点掌握技术的操作规程，突出实践课的比例，精心设计技术实践训练，保证操作能力的掌握。
表1 教学实施计划（略）
2 提高课堂效率
为了激发学兵的学习兴趣，我们将原来的1托3（即一个主教室带3个副教室）的远程教学法改为4个教员同时上课。课前教研室组织任课教员集体备课，统一教案、板书、课件，并组织试讲。课堂讲授，配合多媒体课件、课堂演示等教学手段，使学兵对将要学习的专业技术有一初步的感性认识。注重讲练结合，提高课堂知识的吸收率。在讲解技术的操作规程时，随机抽取几名学兵到讲台上，边讲解，边操作，台下的学兵认真观察，视具体实际情况，采用启发式教学方法，不时地提出问题，启发学兵思考，让学兵积极参与课堂教学，既培养了学兵的参与意识，同时又提高了学兵动手能力和学习的积极性。
3 突出技能实践
培养合格的应用型人才，实践是关键的一环。为加强实际操作能力，我们标准化了动作程序，将操作规范数字化。在练习难度大、操作复杂的动作时，我们将动作合理分解，一个动作一个动作地练，纠正符合要求后，再将动作组合，逐步达到熟练、协调。如进行上肢按摩的操作时，我们规定拿揉上肢3min，点按腧穴30s，搓抖上肢3次等等；再如，讲解推拿手法中的“滚法”，初学的学兵很难掌握，于是我们按照“滚法”的动作环节和结构特点，将“滚法”分解，细化每一个动作，逐个练习，在保证动作练习准确性的前提下，逐步提出更高的要求，使练习的动作逐步达到准确、熟练，直至分解动作合成完整的“滚法”动作，掌握“滚法”全部动作要领为止。在实践过程中，采取分组训练的教学模式，我们同时展开了9个实验室，每个实验室（90m2左右）不超过30人，2人一组，一对一地练习，并认真检查。纠正不符合要求，甚至是错误的操作动作，取得了较好的教学效果。
4 加强课后辅导
辅导是教学活动的继续正课的学时数是有限的。为了更好地掌握中医实用技术，巩固教学效果，我们利用自习时间，深入到学员队进行辅导和串讲［1］，及时解惑、答疑。适当地布置课外作业和课后思考题，有效地使学兵加深理论知识的理解和掌握。晚上或周末，我们开放部分实验室，安排专职教员在位，对前来实习的学兵进行技能辅导。同时，在实验室播放相关技能的VCD或DVD片，将视听结合于一体，给学兵以多感官的刺激，将教学中许多抽象、难以描述和理解的教学内容形象化、直观化，使学兵能在近似实践环境中进行实际操作训练，做到动脑与动手相结合，理论与实践相结合，课堂教学与实践训练相结合，避免了静态呆板的说教，丰富了学兵的视野，激发了学习乐趣，有利于技能的理解和记忆，并能提高基本技能的掌握和教学效果。
5 改变考核方式
由于初级卫生员的基础等客观条件的限制，很多学兵文化基础知识较差。为此，我们积极探索训考分离的教学模式，改变了以往以理论考核为主的考核方法，将初级卫生员的实际操作考核成绩做为科终成绩。我们制定了科学、详细的考核标准。制定评分细则。考核后进行成绩评定和分析，总结本次教学活动的情况，以便今后的综合改进和提高。通过几期的教学和毕业后的调研，90%以上的学兵回到工作岗位上后有较强的工作适应能力，能立即独立展开工作，受到了用人单位的好评。
总之，初级卫生员的中医教学，是一个值得研究的问题。以培养实用型卫生兵人才为目标的中医教学，除了以上内容的探讨，笔者认为，这种教学模式对教员知识水平和教学能力也提出了新的、更高的要求。为适应中医教学模式的转换，教员应转变教学观念，探索新的教学规律，不断学习，不断更新知识结构，从而为部队培养更高素质的中医药人才。
【参考文献】
［１］ 丁原全．“三习一讲”教学法在中医学教学中的运用［J］．卫生职业教育，2007，25（22）：37．
