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试论医院培育护理高端人才

               作者：陈诺夫，谭祖春，李辉，王巍霖，贾玉英  

【关键词】  医院；护理高端人才；培育

卫生人力资源是医院资源中最基本最活跃的要素，决定着医院的服务质量和效果。护理人力资源是卫生人力资源的重要组成部分，同样决定着医院的服务质量和效果。现阶段,护理人力资源除了存在配备不足，构成成分复杂，分布和结构不合理，病人满意率低，离岗换岗频繁等问题外，突出的问题是：现有的护理专业技术人才与医院的建设、发展和伤病员的医疗卫生服务需求不能很好适应。其主要原因是：较普遍地缺少高端护理专业技术人才，培育护理高端人才的重要性尚未引起医院管理者足够的矢量重视。新的历史时期，给了我们解决这一问题的良好机遇。学海网(www.xuehai.net)

　　1  护理工作者、护理人才与护理高端人才的定义

    要全面了解护理高端人才的重要性，就必须了解护理工作者、护理人才和护理高端人才的区别。

　　1.1  护（士）理工作者 

　　是指具有护理专业基础理论基础知识和基本技能，能独立完成医院日常护理工作的人员。这类人员数量多，流动量大，更新周期短，是完成护理工作的主要力量，但专业素质普遍需要培训和提高，才能跟上现代医学和护理学快速发展的步伐，也才能基本适应医院建设、发展和伤病员的医疗卫生服务需求。

　　1.2  护理人才 

　　是指那些既具备高质、有效完成护理专业技术工作的扎实的理论、知识和技能，又勇于承担新的责任，善于适应不断变化的医疗护理环境和挑战的护士。这类人员数量不多，业务素质较高，相对稳定，是完成护理工作和护理管理，控制和提高护理工作质量的骨干力量。但仍需要有重点持续培训与提高，才能完全适应医院建设、发展和满足伤病员的医疗卫生服务需求。

　　1.3  护理高端人才 

　　是指那些具有丰富的护理专业基础理论，基础知识和基本技能，又有丰富的临床护理工作经验，掌握了先进的护理专业理论、知识和技能，软硬技能结合较好，能创造性地开展护理业务工作，能促进护理专业理论、知识和技能创新并具有高级专业技术职务的护士。这类人员是医院护理工作的领率人物，业务素质高，但数量少，需要大量地培育，才能不断提高护理质量和效益，让伤病员享受到先进和创新护理中的快乐，使护理人员成为医院建设与发展的主力军。

　　1.4  护理高端人才应该具有良好的软技能 

　　软技能又称非技术技能，主要是指个人内在的和人际间的，能促进和指导技术、技能和知识结合应用的实践技能。如献身护理事业的奉献和职业精神，良好的职业道德和高度工作责任感，主动协调团体意识和高文化底蕴以及积累工作经验等。医院培育的护理高端人才，应该是软硬技能兼备的人才。

　　2  高度重视护理高端人才在医院中的地位和作用

    不容置疑，护理人员和护理工作的重要性在现阶段都得到了重视，在有的医院还得到了高度的重视。如组织结构上，成立了护理部，直接隶属于分管院领导。在经济上，还有护龄津贴。但真正把护理工作摆到与医疗工作同等重要，把护理人员、特别是护理高端人才放到与医类人员同等重要的位置，切实和充分发挥她们的作用的，还远远不够。要高度重视护理高端人才在医院中的地位和作用，应强化以下几点：

　　2.1  要让护理高端人才真正成为医院决策层的重要组成部分。作出重大决策，是一个单位，具体到医院，就是医院最高管理者的重大行为。其作出的决策，不仅决定着医院建设发展的好与坏、快与慢，服务质量和效益的高与低，而且决定着全院人员的生存与发展。护理队伍，是一所医院的主要组成部分。护理高端人才是医院护理专业的技术专家、科技领军人才和学科拔尖人才，对医院建设发展有着既全面又独特的眼光，应当而且有必要把护理高端人才的代表人物吸收进医院的决策层，成为决策层的重要成员，在医院管理的各个领域发挥她们的专长和作用。决策层的成员、知识、智商、情商和专业等构成越全面，决策失误就越少，这已被管理实践经验所证实。

　　2.2  要让护理高端人才真正成为参与医院重大决策的主要角色。参与重大决策，是核心管理者的行为。护理高端人才是一批具有软硬技能的专业人才，不仅具有其他核心管理者的水平与能力，而且还具有其他核心管理者不具有的独特的水平与能力。所以，应当而且有必要高度尊重她们，认真和虚心地听取她们对医院建设和发展的各种建议与提议，每当医院作出重大决策时，都征求她们的意见并加以认真的思考，能采用的就采用，不要走过场，以确保重大决策的科学性和合理性，减少重大决策的失误。

　　2.3  要真正发挥护理高端人才在组织指挥或控制协调方面的重大作用。组织指挥或控制协调，是各级管理者的工作手段或方法。接受组织指挥或控制协调，是各类操作层的常规工作。护理高端人才本身就具有良好的组织指挥或控制协调能力，只有充分发挥她们在贯彻落实、实施和执行医院决策中的作用，医院的运作才能更加有序和高效。

　　3  要科学合理地构建护理高端人才队伍

    一所医院，要培育几名护理高端人才，那是比较容易的事。但要形成一个合理的梯队，形成一种科学的专业布局，形成一种稳定的发展结构，那就需要长期坚持下大功夫和大力气才能实现的。

　　3.1  要形成合理的梯次配备。所谓梯次，就是代代相传，不断线。现在的护理队伍，基本上是不断线的，可以做到随缺随补，源源不断。但护理高端人才，则尚未形成梯次，不少的医院一直就是那么一二个护理人才在那里“跳”。把医院护理高端人才形成梯次的观念，尚未在决策层形成共识。所以，医院应该建立健全护理高端人才培养制度，在国家和地区大的框架下形成自己的护理高端人才培养模式；要稳定护理人才队伍，从这支队伍中建立护理高端人才库，成熟一个提拔一个，成熟一批提拔一批，不能让高端人才等岗位，要让岗位等高端人才；要形成不唯学历，不讲资历，只重真才实绩的用人风气，做到任用一个，激励一批，用准一个，带动一层。用制度保证本单位内不再出现所谓的人才“断层”。

　　3.2  要形成科学的专科布局。目前，在许多医院决策者的思想中，还始终认为，护理就是一个专业，没有二级专科之分，这样一来，也就没有护理专科布局之说了。但在护理实际工作中，又确实有专科之分。如妇科和五官科、传染科等，就是比较明显的专科。即使是内外科，也有区别。随着现代护理器材和设备的不断应用和更新，护理技术的专科化更是日益明显。所以，医院不仅应该注重护理人才的专科布局，更应该注重护理高端人才的专科布局。要从医院的特色专业和重点专业入手，规划护理高端人才专科布局，要多储备，多选才，多轮训；要以强的护理专科促进较弱的护理专科护理水平的提高；要以强有力的措施，实现护理高端人才专科化和多学科的有机结合，保持医院各专科护理工作质量的稳定。

　　3.3  要形成稳定的发展结构。国家发展大局需要稳定。同理，一个单位的发展也需要稳定，护理高端人才的发展更需要稳定。首先，医院要确立稳定护理队伍的思想，要确立稳定护理人才的观念，更要确立稳定和爱护护理高端人才的观点。只有思想上重视了护理高端人才，政策和措施就会跟上，做法与方法就会适应护理高端人才的成长规律。其次，要形成护理高端人才成长的激励体制和机制，规范和促进护理高端人才的成长。第三，要确实用其所长，把护理高端人才的长处最大限度地发挥出来，在用长的过程中弥补和克服短处与不足，促进护理高端人才队伍整体水平的稳定与提高。

　　4  要拓宽培育护理高端人才的途径和范畴

    常规的培育途径与方法很多，也会有效。这里不赘述。重点就培育范畴提几点看法。（1）以培育护理高端人才的文化素质，促进和提高医院护理队伍的整体文明水平，形成多元文化体系下护理管理的新思维。当今时代，文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉，越来越成为综合国力竞争的重要因素。同理，医院文化也成为综合院力的重要组成部分，成为参与竞争、促进建设发展的重要因素。护理高端人才的文化素质决定着医院护理队伍的整体文明水平。这样，就有必要在医院文化中建立起护理文化分支，用优秀的传统和现代文化，优良的东方和西方文化，良好的组织文化和次文化全面系统地培育护理高端人才，使这些人才在多元文化的薰陶下，成为文化涵养较高的人才，并以她们的文化涵养影响和带动整个护理队伍。感悟护理、情态护理等就是护理文化的产物。（2）以持续和严格的绩效考核和质量控制，作为培育护理高端人才的主要措施，形成公正、公开、合理的护理高端人才生成机制。绩效考核是最公正的考核，也是最能服众的考核，也是医院选准和选好护理高端人才的最有效的途径。现有的护理绩效考核指标系统是科学的、先进的，也是经过实践检验和证明的，是完全可用的。不要轻易提高标准，达优即可，因为，护理工作主要以实践成效为主要衡量标准，超出了实践范畴的指标是毫无意义的。质量控制，也是科学的评价体系，只要遵循质量第一的原则来选拔和培养护理高端人才，就会全面有效地稳定和提高医院的整体护理质量。绩效考核和质量控制都是看得见和摸得着的考评依据，也是公正、公开和合理的考评标准，只要医院严格按照绩效考核和质量控制标准选拔和重用护理高端人才，高质量的护理高端人才就会源源不断地成长起来。（3）以科研水平和创新能力作为衡量培育护理高端人才的标准，形成以全为基、以专为主的竞争机制，促进护理高端人才向更高的层次发展。护理器材创新之快，这是有目共睹的，但高水平的护理科研成果之少，也是大家所关注的。护理器材创新快，既依赖于科技和现代工业的发展，更有赖于和来源于护理工作的实践。护理科研成果少，主要是理论创新能力不足，且尚未在护理队伍中形成一种浓厚的科研氛围。所以，似有必要在全国设立护理研究院，省一级设护理研究所，集全国和全省护理高端人才之力，开展护理科研，更新和充实护理理论，发展和提高护理质量与水平。这样，在大的护理创新和科研背景下，医院的护理创新和科研也就会顺流而动，护理高端人才的创新和科研能力也会逐步提高。一但创新和科研能力成为衡量护理高端人才的重要标准，医院护理创新和科研水平就会同步提高，护理高端人才的整体素质也会再上一个新的台阶。