医院信息化管理的问题及对策
摘要：我国的医院信息化建设已经有二十多年的历史，医院的信息化管理取得了一定的进展，但随着信息化技术的迅猛发展，与税务、金融等其他行业的信息化相比，医院的信息化管理显得相对滞后，越来越不能满足当今社会医疗事业的发展。本文探讨了在医院信化管理过程中存在的信息化建设投入过快、系统管理难等问题，针对这些问题，提出合理的对策。只有充分认识到建设过程中可能遇到的问题，并加以解决，才能最大限度的利用信息化管理系统实现医院的社会效益和经济效益的提高，满足现代医学科学发展的需求。
关键词：医院信息化管理；问题；对策
随着信息科学技术的发展和医疗水平的提高，医院信息化水平成为现代化医院的标志之一。而信息化管理是一个长期的，不断发展、不断完善的过。所谓医院信息系统是利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供患者诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换，并满足所有授权用户功能需求的系统。医院信息化又有其鲜明的特点：医院的信息管理必须以患者为中心，患者的信息贯穿整个信息系统，一切临床业务均要以方便患者为主。而医院业务类型繁多，管理复杂，各业务项目之间数据交换频繁，因其特殊性而存在很多需要解决的问题。
一、医院信息化管理现状
在中国，计算机在医院中的应用始于20世纪70年代，于是医院管理信息系统的研究也得以启动。进入80年代，由于计算机技术的进步和价格的下调，使计算机网络化的信息系统费用大幅度下降，从而大大促进了医院信息系统的推广应用和发展，在一些医院内部形成了医院信息系统的雏形。90年代随着计算机技术，特别是网络技术和多媒体技术的发展，以及医药信息学的发展，医院信息系统被推向一个新的高度。随着社会的进步和信息网络技术的提高，人们对信息需求的数量、质量、速度要求也越来越高，加上国际医学信息标准化、电子化的推进，各种版本的医院信息系统在中国各级医院已经普及应用。但在使用过程中也暴露出各种各样的问题和弊病，严重影响了医院计算机系统的发展和前途。
二、医院信息化管理的问题
1.信息化建设投入过快
一方面现代科技发展一日千里，医院信息化建设要吸取先进的科技成果，进行更新换代的投入；另一方面政策的变化和医院业务的发展也要求不断对医院信息系统进行调整。但信息化建设现在并不能用一个简单的公式把建设投入与医院收入挂钩，医院的收入受到很多方面的制约，比如医疗水平、服务水平、管理水平、地区因素等。计算机只是一种工具，要提高效率、节约成本、提高管理水平，就要设计科学的工作流程、处理好科室与科室间的协同工作问题等，在这些制度与管理方面下功夫。而前期投入大笔资金建设基础网络后并没有明显的收入增加，使工作人员、管理人员认为信息化只投入无产出，甚至由于某些岗位增加了工作量，造成对信息化建设的抵触心理，而不愿意继续投入。
2. 系统管理困难
随着信息系统的发展，用户要求会越来越复杂，导致程序复杂度上升，而且容易出现问题。有些不仅仅涉及本部门的程序修改，还要求对整个系统进行再设计，需要修改多个相关部门的程序。这就要求系统维护人员在实施程序修改前就要充分考虑各种问题，如实施的可能性、实施的难度、对其他系统的影响、对数据及操作的影响。
3.人们的认识不到位
首先，医院管理者没有树立起医院整体信息化的管理理念。目前，医药分家、医疗保险等医改方案的出台，冲击了原有的医院管理和医疗市场体系，对医院管理提出了更高的要求。引进信息化管理可以帮助医院达到完善和加强自身管理的目的，提高适应医疗保障环境下的医疗市场及患者需求的能力。但由于许多医院管理者认识不到这一重要性或为了一时的利益而不愿把信息化建设纳入到医院整体发展的轨道上来。其次，来自医护人员的阻碍。由于系统对医疗操作常规进行了严格的规定，医护人员以往随意性、不规范的习惯行为受到束缚，加之对信息化的重要意义没有一个明确认识，自然会产生抵触情绪，因而不能积极配合管理者使用信息系统，出现手工、机器一起上的现象，增加了工作量，导致系统实施的失败。
三、完善医院信息化管理的对策
1. 要改变管理者的认识
首先必然是要改变上层管理者的认识，信息化进程是必须的，问题只是进程的快慢，程度的高低；其次应提高信息管理在医院管理的地位，从医院发展初步规划时就开始考虑信息化需要完成哪些任务，因此，医院领导重视是信息系统成功建设的要素之一，医院应指定分管副院长为信息系统工程的总指挥，信息科负责落实执行项目工程的各项具体工作，并力求在项目实施过程中，能够营造一个良好的信息化建设氛围。
2. 医院信息管理系统的选择
医院信息管理系统涉及到医院管理、信息技术和计算机网络等，具有高技术、多流程性等特点，其运行系统也更为复杂。因此，选择一个好的软件系统供应商是关键。选择软件系统时要从系统的功能性、安全性、可扩展性等方面进行考虑，尽可能选择一个比较成熟的软件系统。另外一方面不可忽视的是软件系统的技术支持与售后服务。再完善的软件在运行过程中，可能出现一系列的问题或者用户对功能有进一步的需求，这些都需要开发商的售后服务来支持。
3. 加强医院信息人才队伍的建设
医院信息化建设涉及学科多、专业性强，对人员素质要求较高。因此，医院在信息化管理过程中应向全体人员普及信息化技术，引进复合型医学信息人才，加强人才队伍的建设，从而提高信息化管理水平与服务质量。
总之，医院信息化管理的过程是非常复杂的，做好医院的信息化管理，医院信息化可持续发展的道路，是信息化行业与医疗卫生行业的共同目标。由此可见，实现医院的信息化管理，提高医院效率及服务质量，将是一个长期而艰巨的任务。随着人们对医院服务的需求逐渐提高，对服务性行业的整体要求也提出了更高的要求。因此，医院必须改变其传统的经营模式，逐步实施并完善信息化管理，以适应社会发展对其提出的新要求。
