中度智障学生“卫生技能训练”的开发与实践
一、形成“卫生技能”的课程理念
《关于“十五”期间进一步推进特殊教育改革和发展的意见》中说到要根据残疾学生身心特点和发展规律，积极改革特殊教育学校课程。新课程方案要坚持以培养残疾学生树立自尊、自信、自强、自立的精神和社会适应能力为主要目标。使学生养成良好的卫生和自我保健的习惯，全面贯彻党的以加强课程的综合性和实践性教育方针，培养学生的创新精神和实践能力。对于智障学生来说社会的适应及实践能力更为重要。为此，我们在校领导的支持与帮助下研发了适合智障学生学习与训练的卫生技能。
系统的学习卫生技能，使每一个智障学生学会简单的护理本领和养成良好、健康的卫生习惯，促使提高他们的自信心。为这群特殊儿童将来走入社会，成为一名独立或半独立的社会人奠定基础。如要编写统一的适合中重度智障儿童的教材，编写的要求、水平很高，难度很大。正因为如此，始终没有培养学生卫生技能方面的教材，但培养弱智学生基本的“卫生技能”，又是必不可少的。为此，我们尝试着编写了适合我们任教学校中重度智障学生的“卫生技能”的纲要，希望能为培养学生的全面发展起些基础作用。二、“卫生技能”课程的实施
（一）课程的目标与要求
1.课程目标明确化
培养学生具有基本的科学文化知识，具有生活自理能力或半生活自理能力、与人被动交往能力、适应社会生活能力。为他们今后走向社会、参与生活、尽可能自食其力奠定良好的基础。《卫生技能》这门课程是针对提高弱智儿童生活自理能力而设计的，目标非常的明确而实用。
2.课程内容生活化
我们选择教授的卫生技能都是这些智障儿童日常生活中所需要的、经常会遇到的。例如，学习刷牙。当智障学生学会刷牙这一卫生技能后，就能减轻父母的养育负担，还能促进智障儿养成良好的清洁口腔的卫生习惯，从而提高了生活质量。又如，智障儿童学会如何测量体温后，就能更快、更好的配合医生做好必要的诊断检查不延误病情。以上的两个实例都是都能为将来更好更快的适应社会，成为独立或半独立的社会人做准备。所以学习如何测量体温、如何处理小伤口、学会刷牙等等技能都是非常实用的，也是非常生活化的。
3.课程学习方法科学化
除了每学期我们教授学生一至二次的卫生技能以外，班主任还要在健康课中继续教授。我们会把卫生技能教授的基本步骤印发给班主任，再由班主任自行上网、翻阅书籍查找资料，为卫生技能的教授过程添枝加叶。这样的方法使每位班主任解除了束缚，放开了思想，拓宽了思路。
4.课程学习主动化
学习主动化是指学生在学习过程中占有主导地位，改变过去以老师为主的局面，教师从主导者变为引导者、协助者，协助学生完成学习过程。但考虑到我们所教育的是智障孩子，教师的辅助可根据学生状况相应增多些。如在学习不乱扔时，我们启发学生排演个小品，在我们的引导下他们的小品排的有模有样的，且达到了宣传的目的。
5.课程学习形式多样化
根据智障儿童的特点，学习形式一定要多样化。有班级授课、有同年级集体教学、有全校收听卫生广播、还有个别辅导。同样宣传不乱扔纸屑和不大声喧哗，演小品就要比照本宣读效果要好多了，学生记忆比较深刻。
6.练习频率经常化
古话说的好“熟能生巧”。对这些特殊孩子来说勤练习是必不可少的。只有通过经常练习，不断巩固卫生技能，才能在应急状态下应用自如。训练的时机很多，在课堂中、家庭生活中都能练习卫生技能。
7.课程评价个性化
过去学习评价只由教师一人完成，但如今的评价更为人性化，也更为尊重学生。如今学生评价分为两部分。第一学期举行一次“卫生技能之星的PK赛”，在PK赛中选拔卫生技能之星。这样的活动充分调动了学生的积极性，同学们都很乐意参加。因为“卫技之星”不是遥不可及的明星而是学生们自己选出的就在身边的明星。这样的评价活动更加体现了学生的参与性。在第二学期举行“卫生技能大展评”，这个活动是全校的学生共同参加。每个班级依次向大家展示这一学年卫生技能学习的状况。通过这个活动提高了学生们对学习卫生技能的兴趣。为了在展示台上有好的表现，平时就要多付出努力。
（二）训练项目
年 级 | 学习项目 |
一年级 | 配合洗手 |
二年级 | 洗手 |
三年级 | 洗手、洗脸 |
四年级 | 防止胃病吃饭做到细嚼慢咽 |
五年级 | 远眺、学会吞药 |
六年级 | 保护环境：做到不乱扔垃圾、不大声喧哗 |
七年级 | 眼保健操 |
八年级 | 学会用电子口温表，学会看服药说明 |
九年级 | 烫伤：轻者用清水冲洗后涂蓝油烃，重者送医院 |
2.项目选择的依据
项目的选择根据年龄特点，由简入烦。积极倡导以人为本的原则。对弱智学生的教育，必须根据学生的认知程度、能力和水平以及可以开发的能力来设计具体的教学内容。这既体现了对弱智儿童的尊重和关爱，同时又能激励他们的学习兴趣，使他们获得成功的喜悦。制定内容以生活化为主。有时通过技能的学习帮助解决实际问题。如学吃药、学测体温。有些技能项目的选择还能帮助弱智学生养成好习惯。如学会吃饭细嚼慢咽。
我们设计的这个新课程的培养目标体现时代特色和要求。这些卫生技能的实施倡导学生自主学习和技能培养有机结合，提倡教师注重发挥引导作用，千方百计激发学生的学习兴趣，鼓励学生主动参与。且课程学习内容切合学生的实际，学习的内容做到了生活化、趣味化。为学生将来能成为独立的或半独立的社会人奠定了扎实的基础。
（三）训练项目的操作步骤及要求
1.洗手：手心及手背都要洗干净，并且要用毛巾擦干。
2.洗脸：脸要洗干净，并且要用毛巾擦干。
3.认识心、肺、胃、肠：能指出人体模特上的心肺胃肠的位置。
4.细嚼慢咽的吃饭：饭在口中细细的嚼上一会儿，再吞咽下肚。
5.远眺：向远处绿色望上一会。
6.吞药：喝口水将药吞咽下肚。
7.不乱扔垃圾、不大声喧哗：纸屑要扔入垃圾箱内，不乱喊乱叫。
8.学会用电子体温计：能看懂读出温度计上所显示的温度。懂得腋下测到的体温需加5分，才是人体的体温。
9.学会看服药说明书：能明白一次吃几次药，每次吃几颗？
10.学会做一至三节眼保健操：动作基本准确。
11.烫伤：轻者用清水冲洗后涂蓝油烃，重者送院。
12.割伤：轻者清洁伤口，用邦迪包扎，重者送医院。
13.摔伤：轻者清洁伤口，并涂红药水，重者送医院。
三、“卫生技能”实施中的启示
我们在“卫生技能”的训练实施中有不少体会和心得希望能与大家一同分享。首先我们认为这些“技能”非常实用。无论是哪个年级学生的家长均反应所学的技能很实用，对提高学生的生活质量都很有帮助。其次，这些技能的学习解决父母的后顾之忧。尤其是九年级学生学会了包扎小伤口后，父母会放心很多，不再害怕弄伤了怎么办。第三，课程技能要随着社会进步而不断改进。如以前要求学生学看水银的体温计，但现在的学生的智商更差，体温计也越来越先进，我们可以将水银的体温计换成电子的，学生也更为方便的学习。第四，在卫生技能教授的过程中注意分层教学。班中的学生个体差异性很大，他们的学习能力各不相同。为他们制定目标要体现个体差异性，如教好学生就要独立完成，较差学生可以辅助完成。如果连辅助都很困难，那就换内容。只要适合他的对他有帮助的就行。第五，在卫生技能的学习中希望得到学校领导、班主任、家长的支持与配合。在这点上我做的还很不够。得到多方的支持配合后可以多些机会练习卫生技能，学生能学的更快更好。
四、参考文献：
1、李定仁、段兆兵.《试论课程领导与课程发展》.《课程教材研究所》《课程论》网络期刊2004年第2期
2、靳玉乐、赵永勤.《校本课程发展背景下的课程领导：理念与策略》.《课程教材研究所》《课程论》网络期刊2004年第2期
3、谢明.《关于培智学校培养目标和课程设置的构想》.《课程教材研究所》《特殊教育》《教学研究》
