综合应用多种教学方法 提高内科护理教学质量
摘要:针对《内科护理学》这门护理专业的主干课程,结合护理大专三年制学制的特点,围绕课程教学目标进行教学方法的改革。在该课程的课堂教学中,合理组织教学内容,应用启发式教学法、病案分析法、自学辅导法等多种教学方法,结合临床见习强调健康教育的重要性,将课堂教学的理论与临床实际有机结合,并突出护理的专业特色。多种教学方法的应用注重护生综合能力的培养,激发了护生的学习积极性,收到了较满意的教学效果,教学质量明显提高。
关键词:教学方法;内科护理;教学质量
《内科护理学》是护理专业的一门主干课程,要求护生能够对内科各系统常见病、多发病的作出护理诊断和进行护理措施,尤其应重视心理护理和健康教育[1]。根据教学目标,本教研室教师积极参与教学方法的改革和创新,在教学中采用多种教学方法,选择针对高职高专特色的优秀教材,合理组织教学内容,并将课堂理论教学与临床见习结合,调动护生的学习积极性,加强对护生综合能力的培养,护生反映教学效果良好。
1 方法
1.1 教学对象
2007级护理专业三年制大专生共1000余人。《内科护理学》课程102学时,理论讲授课、病例分析课、见习课、自学辅导课、多媒体电教课比例为19∶3∶2∶1∶1,使用第四军医大学出版社出版的全国医学高职高专护理专业规划教材《内科护理学》(蒋乐龙,吕云玲主编)。
1.2 教学准备
按照国家政策和社会需求科学修改教学大纲,结合多位教师外出考察、学习外校临床教学改革经验,加强内科护理教学的针对性和实用性[2]。合理组织课堂理论课、病例分析课、自学辅导课教学和临床见习内容,针对不同的教学内容综合应用多种教学方法,课前写出详细的教学计划和教案。
2 实践
2.1 规范临床见习
临床见习严格按照护理程序进行,强调健康教育。由附属医院或定点见习医院的科室护士长带教,带教老师见习前一天选择好具有典型临床表现的病人,与病人进行沟通,取得病人积极配合。要求护生见习前预习或复习相关知识。见习时老师带领护生到病人床旁先进行护理观察,由个别同学进行病史收集、身体评估和健康宣教,所有同学都应进行记录。然后带领同学到学习室,引导护生针对该病人的情况进行集体讨论。最后,老师根据存在的问题总结本病的临床特点,如何科学规范的按照护理程序对患者进行评估,制订有效的护理措施。健康教育是护理工作的重要职能之一。在临床见习中强调并实施健康宣教具有重要意义。护生在带教老师的指导下对患者进行健康教育。老师根据健康教育的内容和患者对健康知识的了解程度,对本次健康教育的实施效果进行评价。
2.2 启发式教学法的应用
在课堂教学中老师灵活应用启发式教学法,运用生动幽默的语言进行启发式诱导,辅助于多媒体课件等现代化教学手段,尽量做到有能吸引人的“新课导入”和启发学生思维的课堂设问,达到与学生的“互依、互动、互促”。例如:在讲授支气管哮喘时,可由一句俗语导入新课——俗话说:“内不治喘”,这句话的意思大家应该都懂,然而,为什么会流传着“内不治喘”这样的说法呢?现代的观点还是“内不治喘”吗?今天的两节课,我将和大家一起探讨这种“喘”——支气管哮喘[3]。又如,在介绍甲亢的临床表现时,可请一位患过或见过甲亢的同学描述甲亢病人的典型的症状、体征,让学生参与到学习中来,提高学生的学习积极性。教研室教师每周至少进行一次集体备课和预示讲,以不断提高每个教师的授课水平。
2.3 开设典型病例讨论课
教师选取具有典型临床表现的病例,以学生为主导进行病例讨论教学。教师首先讲述并列出病例要点,引导护生如何科学的观察患者典型的临床表现,发现存在的护理问题,提出护理诊断。然后分小组进行病例讨论,在分析讨论时,教师要提出有价值的问题,引导护生讨论。最后教师概括和强调主要的护理措施。病案分析讨论有利于护生全面而系统地识别患者的健康问题,加深对专科护理知识的理解,学会如何计划和实施护理措施。例如在讲解内科上消化道出血疾病的护理时,我们安排了一次病例分析讨论课。我们选择了一例处于肝硬化失代偿期的病例,患者具有典型肝硬化的临床表现,是多年“乙肝”患者,并且患溃疡病10余年,入院时出现了典型的上消化道大出血表现,从既往史、体格检查和辅助检查等方面病例资料对这些情况有提示。通过列出的病例资料要求学生对患者作出初步诊断和护理诊断,并列出治疗原则和护理措施。课后布置思考题,并以作业形式上交,以便于教师了解和评价教学效果。
2.4 开设自学辅导课
根据教学目的和要求,我们自编了《内科护理学自学辅导指南》,提出新颖、可行、开放的问题情境进行自学能力培养,让护生在问题情境中自主思考、探索、合作,养成积极自主的学习习惯,达到教学相长的目的[4]。教师在课前让学生利用课余时间先预习,通过查阅相关资料,参与科研,结合临床提出和分析问题,然后再在课堂上请同学以班级为单位分组讨论,提出本病的最佳诊断要和治疗原则,对病人作出护理诊断和实施护理措施,最终达成学习目标。自学辅导课的开设有助于开发学生的自主学习能力,改变了传统的老师讲、学生听的教学模式,使学生能在毕业后走入社会甚至工作中都能具有一定的自学能力。
2.5 开设多媒体电教课
教研室每年有计划申请购买了有关内科学诊断、护理的最新进展的多媒体教学光盘,在课程的阶段学习中分次安排多媒体电教课统一播放。多媒体电教片,画面清晰,症状典型,操作规范,形象生动,加深了护生对本病病人临床表现、诊断要点和护理方面的全面认识,较好的弥补了护生临床见习机会有限,临床病人接触较少的不足。
3 结果
我们对护生采用教学方法改革评价表进行评教评学[5],结果见表1,2。
4 讨论
高等专科教育强调以培养护生动手能力为核心,突出护理专业的特点,强化临床课程教学环节,培养社会需要的“实用型”护理人才[6]。我们在《内科护理学》教学中采用上述多种的教学方法,改变了传统的单纯依赖带教老师讲解、护生被动接受的教学模式,让护生主动参与教学活动,有效地激发了护生的学习兴趣,使护生由被动学习向主动学习转变,由“学会”向“会学”转变,由学习为了考试向为了解决问题转变,明显提高了学习效率和实践能力。我们收集护生对该课程教学质量的评价结果显示,护生对该课程教学内容的组织以及教学活动安排满意度大于95%。
总之,多种教学方法应用于内科护理教学,有效促进了理论与实践的有机结合,极大促进了护生的学习积极性,明显提高了内科护理教学质量。
参考文献:
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