医院药学管理
摘要：深化医院药学管理工作，探索医院药学工作模式。方法：医院药学是医院医疗工作的重要组成部分，随着科学技术的发展和人民群众生活水平的提高, 新时期医院药学发展已面临新的挑战与机遇,本文通过对医院药学管理现状进行探讨展望。结论：目前国内医院药学工作模式大都还停留在以调配供药为主的传统时期,这与新时期人们的生活水平、生命质量以及社会经济发展不相适应，医院药学的发展应从以调配供药为主的传统时期转向以改善病人生活质量为目标的药学监护新时期。
关键词 医院;药学;管理
The Pharmaceutical Management in Hospital
SUN Zhi-qiang,ZHANG Li-qun(Yunnan Dehong Medical Group,Luxi,678400,china)
Ou Yang Linli(Yunnan Puer People’s Hospital, Puer,665000, china)
ABSTRACT OBJECTIVE: Deepening the pharmacy management and exploring the mode of pharmacy in hospital. METHODS: Hospital pharmacy is an important part of the medical work in hospital. With the development of science and technology as well as the improvement of people’s living standards,we are confronted with the new challenges and opportunities in developping the hospital pharmacy.Therefore,in this article,I will discuss the current situation of pharmaceutical management in hospital,and then,put forward my prospect. RESULTS & CONCLUSION: Currently，the mode of hospital pharmacy is still in a traditional period when the medicine is only supplied by distribution.Naturally,this condition can not adapt to the people’s living standards,the quality of their lives and the development of the socio-economy.As a result,we need to shift the traditional mode of hospital pharmacy into a new mode which the consideration of patients should be regard as the crux in pharmaceutical care.
KEY WORDS Hospital;Pharmacy; Management
随着现代医药科学技术的迅速发展，专业化分工越来越细，这就需要新的工作模式，以适应医院的整体建设发展。医院药学面临前所未有的挑战,医院药学的发展取决于社会环境需求和人民群众对医院药学的需求。
一 药学服务范畴
医院药师能够为改善医疗结果和降低成本作出贡献。药学服务体现了一种全新的药学工作理念，药师的任务是提供药学服务。药学服务是以改善病人生活质量为目标，囊括了药师与患者和其他卫生专业人员协作、实施、药学监护的过程，其内涵已超出了合理用药的范畴。
二药房工作质量管理规范
药房工作质量管理规范代表了一种国际性努力,汇集了各种药房实践的概念 。国际药学联合会竭力倡导药房工作质量管理规范,是因其认为使药房的许多任务需具体化,反映了药学界学者对医疗保健制度改革的全球性反应。优良药房工作规范(Good Pharacy Practice,GPP)是药师在药房中实施"药学服务"的行为准则,是衡量药师为病人服务质量的标准,也是药房自觉按照科学化、规范化和人本化管理的过程[1]。主要包括: (1)促进健康和预防疾病。 (2)医院药房的责任是确保处方适合于个人,满足治疗的、社会的、法律的经济要求;保证发出药品的安全准确;向患者提供用药咨询,并监测药物使用的效果。(3)医院药房的责任是评价患者的个人需要,推荐有效和安全的产品。(4)影响医生处方和促进合理用药。
三 全程化药学服务
“全程化药学服务”理念体现了“价值”管理的思想[2] ,即医院药学以患者为中心来实施药学管理和服务,把药品供应链管理纳入药学服务模式中,将药学服务的价值链延伸扩展。医院药学已先后经历以调配供药为主的传统时期和以药学服务为主的临床药学时期,进而发展到了以改善病人生活质量为目标的药学监护新时期。
四 临床路径
临床路径是指为服务对象健康负责的工作人员,包括医师、护士、药师、心理医师、营养师、检验人员以及行政管理人员等,共同为患者制订一套最佳的标准服务的管理模式。这种管理模式因有以时间为顺序的具体详细的医疗服务计划单或路线图而得名。患者从住院到出院,要遵照临床路径图,逐项接受诊断和治疗。包括诊断、化验及检查项目、药物治疗、医疗干预、护理、疾病知识教育、治疗阶段目标、时间要求以及运动、饮食、营养和康复指导等。临床路径的思维模式是要把医、药、护等卫生服务工作熔为一体,真正做到以患者为中心。所以说药学服务中临床药师参与查房、会诊、疑难危重病例讨论，并有药师查房、会诊记录，重点患者建立药历，进行分析，做出客观评价。[3]
五 医院药学目标管理
所谓目标管理，是组织最高管理者根据组织所面临的内外部形势需要制定一定时期内组织经营活动所需达到的总目标，然后由组织内各部门和员工根据总目标确定各自的分目标保证措施，形成一个目标体系，并把目标完成情况作为考核依据的管理模式。[4]
目标管理是在管理工作中事先确定工作目标,并按计划实现目标的管理方法，目标管理三原则：系统、定量和责任。此管理模式在医院药学部门实施将有助于提高管理效能。实行目标管理的关键在于确定各岗位的质量指标,即以经济为基础，有具体实施方案。医院药学应设置基本指标并围绕目标管理中的三原则进行,推动医院药学工作的发展。传统药剂科的主要任务是供给门诊和住院病人用药，执行着基础的库存与供应的工作。近年来世界医院药学有了较大的发展，其工作性质、职责范围已超出了原“药剂”词意的范畴。在国外，医院药房已成功地从处方的调配者转向为健康服务的提供者，帮助医师、护士确定药物的有效性、患者耐受性和影响治疗的因素。药师不但是药物使用评价、用药方式、替代治疗等方面的权威，还是药品费用的监督者和控制者。我们医院药学也应努力跟上时代发展的步伐。
【参考文献】
1李贞,邵蓉,关于优良药房工作规范的探讨,上海医药.2005.26卷,5期
2胡晋红.全程化药学服务,第二军医大学出版社,2001.
3易利华，唐维新，主编，医院科学管理学，经民卫生出版社，第一版，2007，6：469
4王淑霞，医院规范化管理操作范本，人民邮电出版社，第一版，2008年1月：127
