五官科战伤救护模拟训练系统的设计
作者：张林祺 张昀 梁兰平 马钢
【关键词】 五官科学； 战伤救护； 模拟训练系统
颌面外伤及五官科各器官损伤在战伤中占有较大比例，伤残率、伤死率都很高，直接影响部队战斗力。因此，五官科救治技术在战场急救中具有非常重要的作用，然而其训练内容、方法和手段不够先进，难以适应高技术条件下卫勤训练的需求［1］。以信息化为特征的模拟训练系统已经成为世界主流国家军事训练的发展趋势［2］。我们采用计算机虚拟现实技术设计了五官科战伤救护模拟训练系统，旨在提高学员野战条件下诊断和抢救伤员的能力。
1 系统特性
1.1 内容系统性 五官科伤病情比较繁多、复杂，处置原则各不相同。
该系统汇集了口腔科、眼科及耳鼻咽喉科常见战伤及多种急症，同时兼顾对理论知识的展示及操作技能的演示，保证学员对五官科全部伤病情进行全面、系统的训练，提高学员战场环境下正确处置各种伤病的能力，减少伤病员减员。此外，该系统还能够展示一些新装备与器材，使学员了解战伤救护的最新进展。1.2 病例真实性 该系统整理了大量五官科伤病员的病例及诊治过程，包括伤病员分诊、各项检查的逐步完成、诊断和常规救治处理等各项程序，学员通过人机互动方式进行模拟训练，有利于充分调动学员学习的积极性。
1.3 操作实用性 学员在模拟系统上可以反复进行练习，直到掌握为止；每个场景处理完毕后系统会给出反馈和说明，出错时有提示，选择正确方能进入下一环节，完成后会给出整体评测结果，随时体现学员对五官科伤病救治技术的掌握情况与存在的不足。
1.4 突出实战性 该系统为学员提供了一个逼真的战场环境，通过各种影像、声音营造紧张的战伤急救情景，使学员能够产生身临其境的感觉，完全沉浸于紧张的伤员救护氛围。
2 设计方案
2.1 设计思路 系统分为两个部分，第一部系统学习篇，主要使学员系统地学习五官科常见外伤、急症和常见病、多发病的理论知识；第二部分实例演练篇，利用虚拟现实技术，模拟伤员的受伤情况、治疗过程，使学员直观体会战伤救护过程，培养其战场环境下对伤员的急救思维能力与救护能力。
2.2 系统学习篇 具体内容见图１。
图1 系统学习篇内容设计
2.3 实例演练篇 具体流程包括：伤病员进入—→伤病情描述—→实验室检查—→初步诊断—→分科处置—→进一步确诊—→专科处理—→是否后送—→预后估计。伤病员伤情用文字、图画或动画进行模拟，尽量做到伤情描述直观形象，与虚拟的战场环境相配合，使操作者感受到实战气氛。各种实验室条件、设施、模拟化验单等贴近实战环境，锻炼学员全面素质。预后估计是对治疗效果、处置是否得当、治愈时间、能否参加战斗等作出评价，同时也是对整个救治过程的一个总结。系统在实例演练篇提供考核评估功能，将五官科救治技术的各考核点编入程序中，每项均有详细的操作要求与评分标准，每个场景中的伤员处理完毕后,系统会自动进行评估并指出处理不当之处。
计算机模拟野战救护是一种新的现代模拟训练方式，目前外军的虚拟现实已经进入实用化阶段，广泛运用于各军兵种的单兵单装训练、作战指挥训练以及战役战术训练等各个层次［3］。我们设计的模拟训练系统以其特有的突出实战性、高效性和经济性等优势，为五官科伤病救护技术的训练提供了一个新的平台。
【参考文献】
1 李斐，曾峰，勾朝阳.多媒体课件在五官科教学中的应用.卫生职业教育, 2005, 23 (22):37??39.
2 庹焱,陶红,朱大乔.心肺复苏计算机教学辅助训练系统的研究与应用.解放军护理杂志,2000,17(6):24??25.
3 中国人民解放军总后勤部卫生部. 战伤自救互救手册.北京:解放军出版社,2001.15??50
