医院强化实习生临床实践岗前培训的相关研究
【摘要】 目的 探讨医院对实习生进入临床前强化培训与实践的效果。方法 将591名实习生随机分为观察组（301名）和对照组（290名），观察组到医院实践前进行系统的强化培训，对照组进行一般的简单培训，在实习过程中对两组的综合技能进行评估。结果 观察组的综合素质与能力显著优于对照组（P均<0.01），而且观察组理论知识与技术操作水平显著高于对照组（P均<0.01）。结论 医院对实习生上岗前实施强化培训可提高学生的综合素质。
【关键词】 学生，医科；临床实习；岗前；综合能力；强化培训
学生完成在校理论学习后，就要将理论用于实践。学海网(www.xuehai.net)医院是医学院校实习生临床实践基地，也是医学生从医的必经之路。因此，我院为加强对实习生的临床教学管理工作，特设教育培训部，对实习生进行全程跟踪管理，取得较好效果，深受各院校实习生的欢迎，现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 2006～2007年实习生共591人，以2006年290名学生作为对照组，其中男 96人，女 194人，年龄18～23岁，平均19.0岁；将2007年301名学生作为观察组，其中男100人，女201人，年龄18～23岁，平均19.1岁。两组学生性别、年龄、生源及实习轮转计划比较差异无显著性(P均>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 培训方法 对照组采取一般简单的培训方法，时间30～60min。观察组采取集中和分组的方法培训，时间为6天。
1.2.2 培训的内容 对照组的培训内容：劳动纪律、规章制度和文明礼貌用语。观察组的培训有集中培训和分组培训内容。集中培训内容为：医院基本情况介绍、怎样做好一名医务工作者、如何做好人性化服务、医院核心制度、相关法律法规的掌握与应用、医疗纠纷的防范、医疗文书的书写及注意事项、病历书写及注意事项、病史采集、体格检查及基本技能操作及注意事项。分组培训：每个学校、每个专业、每个人都进行相关知识的培训；如：文明用语、服务规范、遵纪守法、医护配合和医患沟通等。
1.2.3 评价方法 将两组实习生进入临床实习后3月进行问卷调查，评价内容：医德医风、劳动纪律、团结协作精神、语言表达能力、医患沟通技巧、观察判断病情能力、分析处理问题能力，另外在两组中随机抽各组40人参加理论和技能操作考试。
1.2.4 统计学方法 计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组综合技能的优良率比较 观察组的综合能力优于对照组(P均<0.01)，见表1。
表1 两组综合技能的优良率比较（略）
2.2 两组随机抽考考核成绩比较 观察组考核成绩高于对照组(P<0.01)，见表2。
表2 两组抽考学生考核成绩比较 （略）
与对照组比较，a：t=16.27，b:t=14.72，P均<0.01
学海网(www.xuehai.net)3 讨论
3.1 要注重临床实践岗位培训 医学是一门理论性和实践性很强的学科，研究对象的范围广泛，其中也包括研究人的患病诊治和人的生命质量。因此，培养实习生的目标就是培养实用型与研究型相适应的人才。由于我们的服务对象是病人，在疾病诊治过程中因为疾病种类繁多，病情复杂差异大，治疗技术复杂等，使医疗护理实践存在一定的风险［1］。随着医疗卫生事业和科学技术发展，以及患者的自我保护意识和法律知识的不断增强，人们对医疗护理质量提出了更高的要求［2］。为了不断满足人们对健康的需求和不断提高诊疗水平，从而提高病人生活质量。我们务必做好临床教学与实践的相关培训，以防临床带教脱节，给医院带来影响和医疗纠纷。
3.2 培训内容要贴近临床 通过培训，培养学生树立良好的医德医风和崇高职业道德，真正树立白衣天使形象，严格执行医院的劳动纪律和规章制度，发扬团结协作的精神，掌握医患、医护的沟通技巧，提高学生观察判断病情能力和分析处理问题的能力。
3.3 培训形式多样化 贯穿临床实践的全过程。培训内容按上述的集体培训和分组培训内容进行，授课形式全程多媒体，播放教学光碟和实践技能操作示范等。此外，还强调带教老师要做好传帮带的工作。通过培训，激发学生对掌握许多医学知识的兴趣和欲望，进一步锻炼学生的人际交流和语言表达能力、组织能力、自学能力和动手能力。
4 结语
我院开展强化实习生临床实践岗前的集中培训和分组培训是临床实践教学改革阶段的一项探索性工作，同时也是一项长期而又艰巨的任务，是一项系统工程，需要循序渐进。为了加强对实习生全程管理，提高临床带教的质量，为医学生走上独立工作的医学旅程铺路，我们将不断对临床教学加以改进，调整并逐步完善，做好临床实践追踪工作，确保带教质量。
【参考文献】
［1］ 吴春慧.从医患关系法律化谈护士增强法律意识的必要性［J］.解放军护理杂志，2003，20（2）：78-79.
［2］ 刘劲松.医疗事故的民事责任［M］.北京：北京医科大学出版社，2000：213-218.
