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运动神经元病的肛门括约肌肌电图研究，博士学位论文，共85页。
中文摘要
第一部分
肛门括约肌定量肌电图参考值的建立
目的:
研宄不同年龄和性别健康志愿者肛门括约肌肌电图(external analsphincter electromyography, EAS-EMG)的正常值和影响因素,特别是生育的影响,依据影响因素的不同建立适合于不同受试者特征的临床实用的EAS-EMG参考值范围。
方法:
以公开招募的形式招募62例健康志愿者,包括不同生育经历的女性37例及男性25例。以multi-MUP方法,对每位受试者采集双侧肛门外括约肌的运动单位电位(motor unit potentials, MUPs),分别计算每位受试者各MUP参数的平均值(包括时限、波幅、面积、平均转折、平均相数)及多相波比例和卫星电位出现率,统计分析生理影响因素(包括性别,年龄和生育经历)对EAS-EMG各参数的影响。最后,依据不同生理影响因素建立适用于不同受试者特征的EAS-EMG参考值范围。
结果:
研宄显示性别(P=0.019)和经阴道分娩经历(P=0.002)影响EAS-EMG的MUP时限,经阴道分娩经历同时还影响卫星电位出现率(P=0.014);除平均相数外(P=0. 007),年龄对其他EAS-EMG的参数没有影响。MUP平均时限正常值范围男性7.91-12.19ms,女性无经阴道分娩经历7. 43-10. 47ms,有经阴道分娩经历7. 50-13. 54ms;卫星电位出现率上限在男性及无经阴道分娩经历女性为13%,在有经阴道分娩女性为20%。
结论:
年龄、性别及经阴道分娩经历对EAS-EMG有不同程度的影响,依据不同生理影响因素建立了适用于不同情况的EAS-EMG参考值范围。
关键词:肛门外括约肌;针电极肌电图;参考值

第一IfU分:紅门括约肌定量肌电图参考值的建立
前言
肛门括约肌是环绕直肠远端和肛管的肌环,包括由自主神经支配、不受意识控制的肛门内括约肌(internal anal sphincter, IAS)以及由躯体神经支配、受意识控制的肛门外括约肌(external anal sphincter, EAS),肛门括约肌肌电图(external anal sphincter electromyography, EAS-EMG)是针电极肌电图在EAS上的应用。EAS由位于脊髓骶2水平前角的Onuf’ s核支配,Onuf’ s核神经元轴突组成神经根加入骶丛,经阴部神经而支配EAS、尿道外括约肌及其他盆底肌肉[1"^因此,Onuf S核、骶神经根、骶丛及周围神经的病变均可以表现为EAS_EMG的异常。EAS-EMG作为一项重要的神经电生理检查方法,已经被神经科、骨科、泌尿科和妇产科医师普遍认识,用于帕金森病及帕金森综合征、腰骶神经根病及圆锥马尾综合征、不明原因的尿便功能及性功能障碍等的诊断及鉴别诊断
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