关于口腔专业大学生就业难的因素分析及对策
［论文摘要］目前就业市场良好的口腔专业大学生也存在就业难的问题，这既与普通大学生就业难的共性因素有关，也与口腔专业的个性因素有关。文章对影响口腔专业大学生难以就业的因素进行分析。
［论文关键词］口腔专业 就业难 大学生 因素
口腔专业大学生包括口腔医学本科生和口腔医学技术高职生两个层次。目前市场对这两个层次毕业生的需求量都很大。当前我国口腔医师人数与人口的比例大约为1∶17000，明显低于1∶3000左右的世界平均水平。学海网(www.xuehai.net)然而，面对旺盛的职业需求，口腔专业两个层次的毕业生却都存在就业难的问题。
一、口腔专业大学生的就业市场分析
目前我国医疗机构对口腔医学专业大学生的需求较旺。首先，县级医院口腔科规模偏小，大部分只有一两名执业医师，有的只有一两名助理执业医师。其次，乡镇医院大多没有独立的口腔科，病人看口腔疾病只能去五官科，少数独立开设了口腔科却招不到或留不住医生，而越来越多的乡镇医院希望引进人才独立开设口腔科。再次，我国从市区到乡镇都有很多私立口腔诊所，他们对口腔专业毕业生的需求量也很大。此外，由于口腔硕士研究生人才紧缺，部分市级三级医院也会降低标准接纳部分本科生。不过，尽管口腔医师和口腔技师在口腔诊断治疗和口腔辅助治疗上进行分工合作在欧美等发达国家已实施了半个世纪，但我国的医疗机构还是倾向于“一人二用”，尤其是县级以下医疗单位，他们为节约成本根本不考虑将诊断治疗和辅助治疗分开，所以，医疗机构目前基本上很少吸纳口腔医学技术高职生。随着我国人口老龄化的加速和人民生活水平的提高，我国齿科制作行业前景看好并且发展迅速，而国家药监局明文规定该行业制作技工必须持证上岗，因此，齿科制作行业对口腔医学技术高职专业的毕业生需求旺盛。此外，齿科制作行业的市场营销部门和医疗器械营销公司也需要部分口腔专业大学生。
二、口腔专业大学生就业难的因素分析
（一）大学生就业难的共性因素
口腔专业的大学生与其他各专业的大学生一样，在就业难问题上有着深刻的社会因素和教育因素，也有学生的个体因素。
1.社会因素。（1）城乡差异。1958年开始实行的户籍制度在限制城乡人口流动的同时，也拉大了中国城市与乡村的差距，并由此形成了中国社会广招诟病的城乡二元格局。尽管1978年开始的经济体制改革使中国农村发生了巨大的变化，政府实行了一系列诸如取消农业税、贴补农业、合作医疗等支农惠农政策，使我国实质性地进入了工业反哺农业、城市支持农村的发展阶段，但城乡二元格局并未发生根本改变，巨大的城乡差异仍然存在，而且突出地存在于经济、政治、文化、教育、医疗、交通、环境以及娱乐等与人们生活发展息息相关的各个方面。由于城乡差异，大学生在农村就业与在城市就业相比，可能面临以下几个问题：一是工资待遇低。统计发现改革开放政策曾使城乡收入差距一度缩小，1978年城乡居民收入比为2.56，1985年为1.86，而城市经济体制改革的实行又在不断扩大城乡居民收入差距，2000年城乡居民人均收入比是2.79，2003年则扩大到3.23。二是束缚个人的发展。农村行政制度不完善，这可能导致大学生的个人发展更多依赖于人脉而非能力。而农村医疗、交通、环境以及娱乐等公共设施的发展滞后也会不同程度地影响生活质量，进而影响个人发展。三是拖累后代。农村文化与教育资源的匮乏不仅束缚大学生个人的发展还会直接影响后代的教育。首先，目前城市中小学的教育质量明显优于农村中小学。而城市中小学基本上要求父母和孩子户口所在地一致且有住房在生源地辖区内才能免费入学，这导致在农村工作的大学生很难将孩子送往城市接受义务教育，即使能送也代价大。其次，中小学校基本上就是农村的文化中心，农村孩子只能在那里接受教育，而农村学校教育的落后根本不可能为孩子提供良好的个性教育，农村不像城市有少年宫、文化宫以及林林总总的私人培训机构弥补学校个性教育的不足，所以在农村接受教育的孩子如果不善于读书就很难成才，善于读书的人也很难像城市孩子一样多才多艺。此外，高考录取对农村孩子也是不够公正的。从理论上讲，城市化水平越高的地区因其教育条件越好高考录取分数线应该越高，然而事实却正好相反，我国是城市化水平越高的地区其高考录取分数线越低。去农村工作会拖累后代，这是导致大学生不愿去农村工作，家长反对大学生去农村工作的重要原因。四是影响生活，医疗、交通、环境以及娱乐方面的发展滞后会不同程度地影响生活质量。（2）公私差异。大学生就业选择的单位顺序依次是政府机关、事业单位、外企、国有企业、大型私营企业，中小型私营企业。笔者将这种选择的差异称为公私差异，因为政府机关和事业单位职员的工资是财政拨款的，企业则不是。大学生最热衷进政府机关当公务员，这不仅与我国“学而优则仕”的传统观念有关，更与公务员的高社会地位、高福利待遇、高稳定性和低工作压力有关。考不上公务员的大学生则瞄准事业单位。因为事业单位的社会地位和稳定性虽然不及公务员但远远高于企业，而其社会保障与公务员差不多，不仅有“五险一金”，多数还有福利房。虽然我国劳动法明文规定企业要为职工购买社会保险，《住房公积金管理条例》也明确规定企业要为职工缴纳住房公积金，但企业是追求经济效益最大化的，公积金缴纳额度基本上就低不就高，企业经营不善时还经常拖欠职工社会保险资金，小型私营企业则基本上不为职工购买保险，更别提住房公积金了。大学生进企业工作不仅面临福利待遇不如机关事业单位的问题，而且还面临工作强度和压力大、不稳定，以及知识与薪酬不成正比甚至倒挂的问题。一些企业尤其是中小企业的人才使用缺乏层次性，他们将高职生、中职生、短期培训班学生、普通打工者安排在同样的岗位上，薪酬则与个人产量挂钩。大学生由于技术不熟练，知识价值无法体现，薪酬还比不上初高中毕业就进企业的打工者，所以当前很多进企业工作的大学生不得不去技校“回炉”学技术。机关事业单位与企业在福利待遇等方面的巨大差异导致大学生只要有一线希望就不愿意进企业工作，尤其不愿意进中小型私营企业工作。所以公私差异也是导致大学生就业难的重要因素。（3）社会阶层差异。陆学艺先生以职业分类为基础，以组织资源、经济资源和文化资源占有状况为根据，将我国各社会阶层分为国家与社会管理者、经理人员、私营企业主、专业技术人员、办事人员、个体工商户、商业服务人员、产业工人、农业劳动者和城乡无业或失业或半失业人员等十个阶层。并认为国家与社会管理者阶层、经理人员阶层、私营企业主阶层和专业技术人员阶层由于所拥有的组织资源、经济资源和文化资源最多而处于最高或较高的阶层位序，商业服务人员阶层、产业工人阶层、农业劳动者阶层因所拥有的三种资源较少而处于较低的位序，城乡无业、失业、半失业阶层则因基本不拥有该三种资源而处于最低阶层位序。这样的分析不无道理但也值得商榷，因为没有考虑城乡、区域和层次差异。朱振亚等人的研究为社会分层提供了一个城乡视角，他们将乡镇公务员、乡村中小学教师和乡村医务人员等非农业户口人士称为“农村里的城市人”，并将其与农民工和进城经商的商人等“城市里的农村人”进行了比较研究，结果是两类人的生存现状有相似之处，都是弱势群体或处于弱势地位，他们都遭遇着不公正的社会待遇。大学生下乡就成了“农村里的城市人”，他们在政治地位、培训与晋级评职机会方面与在城市同职人员比就会明显处于弱势，而农村学习资源严重缺乏，他们追求自主专业发展也可能成为纸上谈兵。更为严重的是大学生下乡导致的阶层定位还会影响后代。研究表明高等学校在校学生中的阶层差距正逐渐扩大，具有更多的文化资本、社会资本和经济资本的优势阶层子女得到越来越多的学习机会，较多地分布在重点学校和优势学科。显然，阶层分化正在印证“龙生龙，凤生凤，老鼠生崽钻地洞”的俗语，这也是导致大学生就业难的原因之一。
2.教育因素。（1）教育的高成本。根据教育成本分担理论，学生上大学交费无可厚非，家庭理应为孩子支付食宿费和部分学费。研究表明，学费占家庭收入比重的世界平均值约为20%，这是可以被广泛接受的。不过，我国从20世纪90年代末以来，学费占居民可支配收入的比重不断上升，2000年达到最高值，约占城镇居民可支配收入的70.35%，占农村居民可支配收入的195.9%。2001年后，由于政府严格控制学费上涨，加上居民收入逐年增加，学费占居民收入的比重开始下降，但整体比例仍然偏高。到2005年，学费占城镇居民可支配收入的比重为43.4%，占农村居民可支配收入的比重为140.0%。面对如此高的教育成本，大学生在就业时自然会考虑教育成本的回收问题。根据教育经济学原理，教育投入应与收益相适应，投入大，理应收益高。而我国现阶段区域之间、城乡之间、行业之间、阶层之间存在着巨大的收入差距。这也是造成大学生就业难的一个重要因素。（2）教育的选拔性。即使在教育大众化的今天，在高考录取率最高的北京，也年年有人在高考中落榜，这种教育的选拔性使得大学生们都存在程度不同的精英意识，重点大学和热门专业的大学生尤其如此。既然自认为是社会精英，择业时自然想高就。这也是造成大学生择业“高不成，低不就”的原因之一。（3）教育的城市指向。我国当代教育带有明显的城市指向。首先，从学校校址的分布来看，大学和好的中小学校基本上都分布在城市，这使得农村出生的大学生很早就开始了城市生活，久而久之，他们就会形成城市人的价值观念，养成城市人的生活习惯。其次，当代教育的专业、课程和教学内容设置也表现出很强的城市指向性，让教育者获得的多是城市专用性实用技能。例如，学生从小学到大学花大量时间精力学到的英语知识在大城市容易发挥作用，但在农村很难派上用场。这种教育的城市指向性导致大学生在择业时自然而然因青睐城市而放弃或错失去农村就业的机会。
3.个体因素。大学生就业难的共性因素除了社会因素和教育因素之外，个体因素也是不容忽视的。大学生的身体状况、学习和交际能力等自身条件也会影响大学生就业。例如，许多单位要求大学生通过英语四级考试，这就会将没有通过四级的人拒之门外。
（二）口腔专业的个性因素
1.本科生“不下去”。目前口腔医学本科专业是一个比较热门的专业，即使是二本院校，其高考录取分数也是接近甚至超过一本分数线的，而且，在任何一所医学院校，口腔医学本科专业都是一个小专业，其录取人数与临床医学、药学、检验等相邻专业的人数相比，高校扩招和教育大众化的痕迹都不明显，这使得口腔专业本科生潜意识中的精英意识与临床、药学、检验等相邻专业的学生相比更浓厚。从而造成了口腔专业本科生择业时不肯下基层、不肯去农村、不肯去私营诊所等“不下去”现象。事实上，由于口腔医学本科生的专业性强，就业口径狭窄，大医院对本科生的需求不大等原因，口腔专业本科生如果“不下去”，其就业也是很难的。
2.高职生“下不去”。口腔医学技术高职毕业生因其专业层次低，进市级三级大医院的可能性甚微，所以他们基本上都很愿意去基层医疗机构就业，但他们却面临“下不去”的尴尬。因为口腔医学技术高职毕业生不能参加口腔助理执业医师考试，只能参加口腔技工（师）类资格考试。而基层医院和口腔诊所都倾向于招聘能考执业或助理执业医师的学生，哪怕是中专生，只要能兼做诊断治疗和辅助治疗的工作就行。所以口腔医学技术高职生“下不去”。虽然医疗机构不要“口腔医学技术高职生”，但齿科制作行业目前却是来者不拒，只要口腔高职生愿意，他们基本上都要。然而，口腔高职的培养模式也让学生们望而却步，因为齿科制作行业重工艺和操作技能，当前大多数口腔高职生并不具备这方面的技能，原因是大多数医学院校将口腔医学技术高职生的培养目标定为具备医学基础理论和一定的临床医学知识，较熟练掌握口腔医学的基本理论和临床操作技能，能从事口腔和颌面部常见病、多发病的诊治及相应的修复和预防工作的应用型高等口腔医学技术人才。该专业的主修课程设置也与口腔医学本科的差不多，只是难易程度不同而已，而学生10个月的实习也是在医院进行的，因此他们基本上不懂齿科制作工艺；另一方面，目前齿科制作行业大多数企业在用人方面都缺乏层次性。所以尽管齿科制作行业需求旺盛，待遇也不错，并承诺学生先培训再上岗，但学生还是不愿也不敢去。
三、解决口腔专业大学生就业难的应对策略
解决口腔专业大学生就业难的问题首先要解决大学生就业普遍存在的社会和教育问题，即缩小城乡、区域、行业、公私和阶层间的差距，降低教育成本，淡化教育的城市指向等。其次是做好学生的就业思想工作，让他们用发展的眼光看待目前的工作机会。对于如何缩小城乡间差距等大学生就业难的共性问题，学者们已经研究的很多。文章简要谈谈解决口腔专业大学生就业难的策略。
（一）定向培养本科生
这里的定向有双层含义：一是学生从入校开始就定向提高学历层次，以便达到自己预期的就业目标；二是借鉴师范院校大学生和全科医学生定向培养的模式，由学生与政府或基层医疗机构签订就业意向合同，先由政府或基层医疗机构为学生分担教育成本，学生毕业后按合同规定就业。
（二）联合、定向培养高职生
学校与齿科制作公司签订协议，制订联合培养方案，使该专业的课程设置适合齿科制作行业。学生在入校时就与齿科制作公司签订能体现知识价值的就业合同，齿科制作公司也为学生分担部分教育成本，学生毕业后则根据合同直接进公司上班。
