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围生期保健知识教育与新生儿健康

【关键词】  围生期 保健知识教育 新生儿健康

　妇产科(高丽颖) 对孕期接受围生期知识教育及未接受围生期知识教育的孕妇，其新生儿出生时的状况，母乳喂养情况，新生儿期患病情况进行观察分析，以了解围生期知识教育与新生儿健康状况的关系，通过围生期保健知识教育，提高产前保健意识，及时发现问题，及时合理处理和干预，尽可能降低新生儿患病率、致残率及先天性畸形的发生率。现将研究情况报告如下。

　　对象与方法

　　1.对象：2007年7月～2008年12月在本院分娩的产妇及出生的活产儿共286例，在孕期接受围生期知识教育的198例为教育组，未受教育的88例为未教育组。教育组有妊娠高血压疾病2例，未教育组有轻度妊娠高血压疾病1例，前置胎盘和过期妊娠各1例，2组一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

　　2.方法：教育组孕妇于孕16周起由妇产科门诊人员建立孕妇保健卡，定期做产前检查，发放教育资料，接受系统围生期保健知识及母乳喂养知识教育，经3～6次课程知识讲座、培训，并指导做好乳房护理、孕期营养、保健及胎教等。学海网(www.xuehai.net)对照组因各种原因未进行系统的围生期知识教育或产前临时来本院分娩者。产后的护理、母乳喂养指导及新生儿保健措施2组情况相同，由儿科门诊人员对新生儿出生情况建卡、登记、阿氏评分，由儿科和儿保科人员对1月内健康情况进行产后访视、登记，了解新生儿期患病情况及母乳喂养情况。不对2组对象和调查人员进行暗示或进行特定目的之说明。表1 2组一般情况比较

　　3.统计学处理方法：计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

　　结果

　　出生时异常以新生儿窒息为主，新生儿疾病以新生儿腹泻为主，其次为高胆红素血症和新生儿肺炎;未教育组出生异常和新生儿疾病比例均高于教育组，差异有统计学意义(χ21=4.63,χ22=3.98,P<0.05)，见表2。教育组和未教育组剖宫产比例分别为4.04 %(8/198)和5.68 %(5/88) ,分娩后1月内母乳喂养率分别为出94.95 %(188/198)和89.77 %(79/88),2组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

　　讨论

　　本组观察显示，对孕妇进行围生期保健知识教育，可明显降低出生异常比例及新生儿期患病比例，本文2组出生异常比例及新生儿期患病比例分别为4.54 %(13/286)和5.59 %(16/286)，与同期类似报道相近[1]，但接受围生期保健知识教育组二者的比例分别为1.75 %(5/286)和2.45 %(7/286)而未接受教育组分别为2.79 %( 8/286)和3.15%(9 /286)，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　未教育组出生时异常情况多因未接受围生期知识教育，未行产前定期检查，而出现本来可避免先天畸形儿出生的的情况。教育组5例出生异常全部为轻度窒息，原因为脐带脱垂、绕颈和打结所致，未教育组有6例为窒息，其原因除脐带异常外，还有因羊水早破时间过长、羊水过多、过期产、宫内发育迟缓、臀位，有些本可经产前检查发现，及时合理处理，而只因临时入院分娩而致;未教育组1例头颅血肿(因使用产钳所致)，1例畸形(为尿道下裂，产前未能查出)。2例妊娠高血压疾病孕妇接受良好的保健措施，产后母、儿均无异常。表2 2组新生儿异常和疾病种类

　　剖宫产数2组比较，差异无统计学意义，但在教育组剖宫产为择期剖宫产，而未教育组多为临时入院分娩所采取的临时决定。母乳喂养率在1月内2组比较，差异无统计学意义，但实际比例仍以接受教育组高于未教育组，在今后的育儿保健中母乳喂养的差异可能会更加明显。

　　接受系统的围生期保健知识教育，可大大提高自身保健意识，提高保健知识水平，自觉地坚持定期的产前检查，能及时发现问题，并做出及时合理的处理，提高母乳喂养率[2]，从而，降低新生儿及儿童患病率，大大提高婴幼儿的健康状况，提高人类素质。

【参考文献】
  　1单晓光，何书香，徐柏荣.新生儿出生时的健康状况与新生儿疾病情况调查[J].中国妇幼保健， 1997，8(1)：38.

　　2李进国，孙丽君，谭秀玲，等.纯母乳喂养相关护理措施对早期新生儿营养状况的影响[J].中国妇幼保健, 2007，14(2)：95.