学海网

体外电场热疗机治疗慢性盆腔炎的效果观察及护理

【摘要】  　　目的 探讨体外电场热疗机治疗慢性盆腔炎的效果。方法 对154例慢性盆腔炎患者应用ZD-2001体外电场热疗机照射下腹部治疗。结果 患者经1～3个疗程治疗，151例治愈，3例好转，总有效率为100%。结论 该治疗无痛苦、无创伤、非介入、疗效好，是治疗慢性盆腔炎的有效方法。

【关键词】  体外电场热疗 盆腔炎症疾病/ 治疗 护理

　　慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病，多发生于性活跃期妇女，绝大多数因急性盆腔炎治疗不及时不彻底转化而来，严重影响妇女的身心健康及工作，因此，积极治疗盆腔炎是十分必要的。学海网(www.xuehai.net)而传统治疗慢性盆腔炎的方法一般是口服给药、静脉注射、中药灌肠或阴道侧穹窿注射。为了真正做到世界卫生组织倡导的“无痛、无创、非介入”的治疗模式——舒适治疗，我院于2004年从威海众恒医疗设备有限公司引进了ZD-2001体外电场热疗机，专用于治疗妇科的盆腔炎、附件炎、附件囊肿(5cm×4cm以内)。现将我科2005年1月～2007年10月共154例慢性盆腔炎患者的治疗效果与护理体会总结如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料 

　　本组154例，年龄18～45岁，均有性生活史，其中，未婚12例，已婚142例；有生育史118例，有人流史20例。病程最短3个月，最长10年。

　　1.2 诊断标准 

　　根据妇科病史、妇科检查与B超检查相结合：①有急性盆腔炎病史；②下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加重；③阴道分泌物异常；④子宫底压痛及子宫一侧或两侧触及条索状不活动的包块；⑤B超检查可探及异常回声或不规则暗区或子宫直肠凹有积液［1］。

　　1.3 治疗方法 

　　采用ZD-2001体外电场热疗机治疗。嘱患者治疗前排空小便并擦干净残余尿液，有少许阴道流血者嘱其换上干净卫生巾或给予消毒卫生纸垫在其卫生巾上，尽量保持外阴干燥，然后平躺在治疗床上，下腹部、背侧各置一圆形电极板，距离皮肤5～7cm，启动电脑操场作系统，使高频电磁波透射下腹部内。输出功率0～1200W连续可调，维持输出功率在60%～90%之间，温度显示41℃左右，每次治疗30min，隔天照射1次，5～7次为1个疗程，一般每个月做1个疗程，连续做2～3个疗程。

　　1.4 疗效判断标准 

　　治愈：临床症状完全消失，白带、月经正常，子宫附件未触及异常，复查B超未见异常；有效：临床症状、体征均好转，复查B超明显好转；无效：治疗前后无变化［2］。

　　2 结果
    　　
　　本组154例患者经1个疗程治疗治愈35例，占22.72%，经2个疗程治疗治愈68例，占44.16%，经3个疗程治疗治愈48例，占31.17%，治愈率为98.05%，好转3例，占1.95%，总有效率为100%。嘱患者治愈后3～6个月来院复查，其中来复查的138例患者中，均无一例复发，有1例慢性盆腔炎继发不孕者治愈后2个月成功受孕。

　　3 护理

　　3.1 心理护理的重要性 

　　由于此病反复发作，缠绵难愈，故慢性盆腔炎患者有不同程度的心理障碍。有学者［3］对60例慢性盆腔炎患者与正常对照组进行比较结果显示，慢性盆腔炎患者的低自尊、消极应对和社会支持等较差，是促成患者心理障碍的因素。患者对疾病的认识程度、治疗信心与住院次数及文化程度有关，同时患者缺乏自我保健知识［4］。因此，在给患者躯体治疗的同时，重视患者的心理护理非常重要。

　　3.2 治疗过程中的护理 

　　大多数患者接触某种新仪器都有一种陌生、怀疑、恐惧感，做治疗时害怕会产生疼痛，担心治疗的效果等等。在治疗前应向患者讲明热疗机的适应证、禁忌证和注意事项。在治疗时多与患者沟通，多询问患者的感受，向患者讲解此机器的性能、治疗作用与效果，并告诉患者这是一种高效、无痛、无创的舒适治疗，鼓励患者树立战胜疾病的信心，以取得患者保持良好的心理状态进行配合治疗。

　　3.3 健康宣教 

　　慢性盆腔炎大多数继发于急性盆腔炎，因治疗不彻底，病情迁延而致。或患者体质较差，病原菌毒力较强，初起即为慢性，是妇科常见病。由于月经期、分娩、妇科手术、过度不洁的性行为、不良的卫生习惯等等因素均可导致女性生殖系统原有的自然保护机制受到破坏。因此，加强患者经期、产后、流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累,同时要多锻炼身体，增强机体抵抗力。并嘱患者经期、产褥期不同房，平时性生活要注意个人卫生。

　　3.4 饮食护理 

　　以吃清淡食物为主，适当增加营养，多进食山药、银杏、新鲜蔬菜等。维生素的摄入，特别是维生素B1，对慢性盆腔炎病人大有裨益。

　　4 讨论
      
　　医学的基本目的是帮助病人解除病痛，恢复健康。“尽可能少或小的创伤”，使患者达到和保持最佳的内环境稳定（局部和全身）状态，是医务工作者不断追求的目标。体外电场热疗机治疗慢性盆腔炎的作用机制主要是利用热效应使局部组织血管扩张，血液、淋巴循环增强，血管和组织细胞通透性增高，局部组织营养好转，促进炎症产物的吸收和组织再生。其次利用其热外效应，以改善神经状况、增强免疫系统功能，消除病灶组织酸中毒，减少炎症渗出物、促进组织再生。而且体外电场热疗机照射能直达深部病灶，属于无痛、无创、非介入、高效治疗，可以不用住院，随到随治，可免去吃药打针之苦，患者乐于接受，故是目前治疗慢性盆腔炎的有效方法，值得临床推广应用。

【参考文献】
  　　［1］乐杰.妇产科学［M］.4版.北京：人民卫生出版社，1998：263-264.

　　［2］陈家琼.阴道侧穹窿注射治疗慢性盆腔炎86例临床观察［J］.广西医学，2008，30（8）：1239.

　　［3］满力，丁艳萍，谭冬梅.慢性盆腔炎患者的心理测量结果分析［J］.中国临床康复杂志，2003，7（21）：3000.

　　［4］沈陆华，陆萍.慢性盆腔炎病人自我保健状况的调查［J］.中国妇幼保健，2004，19(7)：114.