体育与健康课程中运动处方教学方式对中学生体质影响的研究
学生体质是我国实现民族振兴和国家富强的基础条件，其健康的身心状态是其智能资本转化的前提条件。对中学生实施以健康促进为先导的体质干预策略，不仅是体质研究中实践领域的有益尝试，也是践行《体育与健康课程标准》中“运动参与”目标的重要举措。对中学生进行科学、系统的体育教育，能够使他们成为改变现状的力量，影响家庭乃至社会的健康状况。我国自1979年以来开展了5次综合性、大规模的学生体质调研，积累了丰富的研究资料。但与国外同类研究相比，系统调查研究多，而综合实践干预少。
本研究依据我国经典的体质概念[1]，结合当前体育与健康课程改革的研究平台，采用运动处方的教育形式进行了系统的学生体质干预研究。1 研究方法
1.1 实验研究法
本研究于2003年2月28日至2003年7月30日开展实验。采用分层整群抽样的方法，抽取石家庄市师大附中、第40中学、第9中学3所中学初二、高二年级1453名中学生为研究对象。平均年龄为（15.73±3.42）岁。
1.1.1 主要运动处方及教学方法 教育干预前，研究者在多次征求教育理论专家及中学高级体育教师意见的基础上，依据《体育与健康课程标准》，结合实验地的经济、文化背景、学校教学情况、实验课教师的特长及学生的兴趣，选取体操（含健美操）、武术、球类（篮排球为主，结合各种小球的选修）为主体课程资源，结合素质练习和各种体育游戏，设计Ⅰ型健身（身体素质）系列运动处方和Ⅱ型健身（运动技能及健康教育）系列运动处方，充分发挥体育教师和学生的自主性和积极性。
1.1.2 实施方略 根据美国健康教育学家凯尔曼的“服从、同化、内化”的态度转变三阶段理论，将体育课教学与课外青少年体育俱乐部相结合，在体育课上学习新知（技），发展能力；在俱乐部中巩固技能，提高素质。使两个学段的体育活动相衔接，学生的知识和技能逐步内化，兴趣逐渐养成。在实际操作中，按照不同处方的教育目的以及知识、技能的难易程度，将不同内容的体育课程资源按比例分配到体育课和青少年体育俱乐部中。
（1）实验前，对学生进行综合体质测试。采用身体素质测评法，对学生的力量、速度、耐力、爆发力等4项素质进行测试，并按体质标准分和学生性别，将试验班学生分成6组，即男/女体质优组、男/女体质中等组和男/女体质弱组，每组10～12人。由学生选出组长并进行同伴教育。教师按不同性别学生的体质状况安排每一锻炼单元练习的强度和密度。
（2）实验中，各实验班按每周2次课、2次俱乐部活动、每月1～2次讲座的进度进行教学，并安排因地制宜的实践活动。对照组学生与本年级其他班学生一样，仍按照原体育教学计划上课。
（3）教学内容考虑不同年级、不同性别学生的特点和兴趣，因材施教。在教育干预过程中，把课程分为3个阶段，每阶段6～8周；其中穿插理论和知识介绍的室内课6次，开展全校性健康讲座6次。理论课教案全部制成PowerPoint、Flash或Action课件的形式，以提高教学的直观性、新颖性。
（4）探索性进行研究性学习，引导学生开展课外体育锻炼调查和健康传播。由于教育具有滞后性，干预教育的目的是对学生未来的生理、心理、学习、生活产生良好的后续效应，所以加深学生对体育与健康认识的程度、掌握强健身心的方法、提高自我锻炼能力至关重要。通过让学生开展小范围社会调查、健康知识技能传播等活动，可以进一步增强学生的感性认识，这些活动，也有利于教师了解学生对所学知识的掌握和内化程度。
（5）与相关学科教师开展横向的综合教育。本研究开展学科联合教育，以发挥教育的合力作用，对试验组学生进行多角度综合教育。主要包括与班主任配合，组织以体育与心理健康为主题的班会；开展校际《体育与健康》作文竞赛和学生漫画展；与生物教师一起开展青春期健康教育；在校报上设立“体质与健康论坛”，向学生介绍相关知识和方法等。
1.2 调查法
（1）本研究中所用测量工具见表1。干预前、后、回3次测量的有效问卷数共1250组。有效率分别为85.46％、86.37％、86.26％，平均有效率分别为86.03％。本研究用于定量分析的资料符合测量学统计要求。
表1 各量表（问卷）基本信息一览表量表名称
研制者 项数 同质性信度 相关报道 效度 测量目的
中学生心理健康量表
（MMHI-60） 王极盛1997 60 0.65～0.84 0.72～0.91 0.79 学生总体心理健康状况
社会适应性自评问卷 北师大辅仁应用心 15 0.72～0.85 0.73～0.85 0.84 评定青少年社会适应的整体发展水平
理发展中心
体育锻炼感觉量表 Gauvin Rejeski1993 12 0.72～0.85 0.76～0.82 0.82 测量体育锻炼心理效应及锻炼后心理
（EFI） 感觉
体育与健康KAP问 自编 78 0.65～0.79 0.65～0.79 0.89 评价目标人群体育与健康的知、信、行
卷 状况
（2）目标人群访谈与调查。在干预教育前、中及回测时分别对学生、教师、家长3大目标群体进行座谈和访谈，同时采用电话、电子邮件、信件等多种形式与重点目标人群保持联系，了解干预进程及效果。
（3）专家访谈。干预教育前走访了北京体育大学、北京师范大学、北京大学医学部、首都体育学院、河北师范大学等院校研究学生体质与健康的专家和部分中学体育高级教师，就中学生身心健康研究的现状、方法、体育与健康教育改革的趋势和走向、运动处方的设计和实验控制等问题进行了咨询和求教。
（4）数理统计方法。应用Spss11.0统计软件，对数据进行统计描述、F检验的两两比较,One-way ANOVA、相关分析等方法进行分析。
2 研究结果与分析
2.1 体育与健康运动处方对学生体质干预效果的评定
2.1.1 体育与健康运动处方对学生身体素质的影响 由表2可见，干预后试验组学生身体素质优秀率由实验前的10.03％提高到18.73％，良好率由26.99％提高到45.13％，不及格率由16.96％下降到8.11％。对照组学生的优秀率和良好率也有一定的提高，但提高幅度没有试验组大，实验后两组的测试结果组间差异显著（P＜0.05）。回测时，学生的优秀率和良好率都有一定的下降，但试验组与对照组相比，组间差异仍然显著。从后测和回测的身体素质分级情况来看，试验组学生的身体素质测试成绩表现为由干预前在“及格”水平聚集上升为在“良好”水平聚集的现象，而对照组学生的3次身体素质测试成绩均表现为在“及格”水平聚集的现象。这也说明干预教育对提高学生身体素质具有良好的效应，大多数学生能够保持良好的锻炼习惯，从而使身体素质水平得以提高和保持。
表2 干预后、回测时中学生身体素质分级比较
干预后 回测
内容 等级 试验组 对照组 P 试验组 对照组 P
人数 ％ 人数 ％ 人数 ％ 人数 ％
A优秀 59 8.70 41 7.17 52 7.67 37 6.47
50m B良好 326 48.08 162 28.32 * 315 46.46 154 26.92 *
C及格 232 34.22 305 53.32 246 36.28 314 54.90
D不及格 58 8.55 64 11.19 65 9.59 67 11.71
A优秀 56 8.26 28 4.90 49 7.23 26 4.55
1000/800m B良好 360 53.10 135 23.60 * 356 52.51 135 23.60 *
C及格 190 28.02 310 54.20 200 29.50 311 54.37
D不及格 72 10.62 100 17.48 74 10.91 101 17.66
A优秀 147 21.68 95 16.61 140 20.65 91 15.91
立定 B良好 308 45.43 192 33.57 * 303 44.69 184 32.17 *
跳远 C及格 177 26.11 241 42.13 186 27.43 254 44.41
D不及格 4 6.78 43 7.52 48 7.08 44 7.69
A优秀 247 36.43 93 16.26 241 35.55 85 14.86
引体向上/ B良好 232 34.22 156 27.27 * 221 32.60 154 26.92 **
仰卧起坐 C及格 156 23.01 214 37.41 171 25.22 224 39.16
D不及格 44 6.49 108 18.88 44 6.49 108 18.88
A优秀 127 18.73 64 11.19 120 17.70 59 10.31
合计 B良好 306 45.13 161 28.15 * 299 44.10 156 27.27 *
（平均） C及格 189 27.88 267 46.68 202 29.79 276 48.25
D不及格 55 8.11 79 13.81 57 8.41 81 14.16
（注：*：P＜0.05；**：P＜0.01）
干预后的锻炼感觉测试表明（见表3），试验组学生在精神振作感和积极参与感两个维度的比较中较对照组有显著提高（P＜0.05），同时安静感均值下降而疲劳感上升，但组间差异不显著（P＞0.05）。学生积极的锻炼感觉表明学生参与体育与健康教育的心理状态，也是运动习惯形成的重要原因之一。
表3 干预后、回测时中学生体育锻炼感觉变化比较
后测（M±SD） 回测（M±SD）
维度 P P
实验组 对照组 实验组 对照组
精神振作感 8.36±2.80 5.34±2.67 * 7.81±3.09 5.32±2.64 *
安静感 5.40±2.47 5.47±2.47 ▲ 4.71±2.32 4.60±2.57 ▲
疲劳感 5.75±2.84 5.14±2.94 ▲ 5.35±3.02 4.91±2.75 ▲
积极参与感 7.88±3.53 6.60±2.71 * 7.72±3.50 5.94±2.59 *
（注：*：P＜0.05；*P：＜0.05）
2.1.2 体育与健康运动处方对学生健康知识、信念、行为的影响 表4表明，实验组学生干预后知识得分增长最为显著。与前测得分相比，干预后知识的知晓率由干预前的37.15％提高到84.19％；信念的知晓率由干预前的57.98％提高到92.03％；健康行为的参与率由干预前的35.97％提高到88.17％。
表4 干预后中学生KAP问卷知晓率比较 测试内容 实验组（M±SD） 对照组（M±SD）
知晓率％ 知晓率％ 率检验
一级指标 二级指标 男 女 男 女
健康观 5.59±1.36 5.50±1.45 92.33 2.11±.65 2.25±1.24 36.33 **
生理 7.40±1.43 7.74±1.72 84.11 2.83±.36 2.91±1.72 31.89 **
知识 身体素质 5.49±1.57 5.80±1.88 80.71 2.42±1.34 2.28±1.34 33.57 **
奥运 4.82±1.68 4.74±1.90 95.60 1.98±1.59 1.77±1.58 37.60 **
一般运动常识 4.68±1.55 4.86±1.14 95.40 3.24±1.07 3.06±1.27 63.00 *
体育与学习 5.52±0.50 5.89±0.21 83.00 4.65±1.38 5.50±0.62 82.50 *
信念 体育锻炼误区 7.65±1.87 7.73±1.33 82.89 6.58±1.39 6.72±1.37 84.22 *
体育与心理健康 1302±1.94 13.23±2.36 87.47 6.57±2.23 6.43±2.47 42.53 ***
锻炼态度与兴趣 8.52±1.78 8.82±2.02 96.33 5.86±2.18 5.99±2.12 64.56 **
运动频度 6.02±1.74 5.92±1.93 85.29 5.85±1.99 5.30±2.17 79.43 *
行为 运动处方 6.02±1.43 6.79±1.01 91.43 2.97±1.00 2.64±1.04 39.86 **
运动参与 13.02±1.85 13.09±2.35 87.00 4.68±2.41 4.90±2.42 31.87 **
K 知识总分 27.98±4.36 28.68±4.75 84.19 12.58±7.00 12.27±7.14 38.84 ***
A 信念总分 35.02±4.36 36.76±4.01 92.03 24.66±7.18 24.74±6.57 60.85 ***
P 行为总分 26.02±4.35 25.12±4.05 88.17 13.50±5.40 12.83±5.63 45.31 **
KAP 总分 89.02±.736 90.52±8.52 89.77 50.74±19.58 49.84±19.34 50.29 ***
表5显示，干预后，试验组学生社会适应能力无论与自身前测结果相比还是与同时段对照组学生相比都有显著增长（P＜0.05），处于“较好”等级学生的比例由干预前的37.8％上升到73.59％；“较差”等级学生的比例下降了8.06％。
表5 干预后及回测时中学生社会适应能力分级比较
实验组 对照组
实验组合计 对照合计
时段 等级 初中 高中 初中 高中 P
人数 ％ 人数 ％ 人数 ％ 人数 ％ 人数 ％ 人数 ％
较好 248 70.48 251 74.70 108 37.01 108 38.57 499 73.59 216 37.79 *
后测 中等 68 20.00 60 17.97 134 45.89 12 47.28 128 18.99 266 46.59 *
较差 26 7.52 25 7.33 50 17.10 40 14.16 51 7.43 90 15.63 *
较好 245 71.3 247 73.43 104 35.66 106 37.77 492 72.53 210 36.72 *
回测 中等 69 20.22 64 18.99 135 46.21 134 47.69 133 19.61 269 46.95 *
较差 28 8.15 25 7.58 53 18.13 41 14.54 53 7.87 94 16.34 *
回测时，试验组学生社会适应能力处于“较好”等级学生的比例保持在72.53％；“较差”等级学生的比例保持在7.87％。且试验组学生社会适应能力的测试结果与自身后测结果相比无显著性差异（P＜0.05），与对照组学生相比，优势仍然明显（P＜0.05）。
体育教育活动是通过师生之间、学生之间教、学、练的交互行为来完成教学任务的群体活动。几乎所有的练习过程都是师生、学生之间相互交往的过程。交往中，师生、学生之间身心的接触频繁发生，有利于学生社会适应能力的培养。学生社会适应能力增强，有利于塑造健全人格，提高学习效率，也为学生健康心理的形成奠定基础。
（2）心理健康。由图1可见，干预后试验组学生心理健康的状况有明显改观（P＜0.05），尤以初中学生干预效果较为显著（P＜0.01）。试验组学生有中度以上心理问题的学生由6.93％下降到6.19％。而对照组学生在后测时中度以上心理问题人数有上升趋势（7.19％→8.22％）。
人际 学习 适应 情绪 心理不
强迫 偏执 敌对 抑郁 焦虑 心理
敏感 压力 不良 波动 平衡
前测 34.37 16.96 11.95 13.57 7.08 14.45 29.79 8.26 13.86 15.63 6.93
后测 20.5 9.73 6.19 10.77 5.46 12.68 23.01 7.52 6.61 11.21 6.19
回测 23.01 9.59 6.93 10.18 6.93 14.75 24.34 9.14 10.18 8.41 7.08
本研究中接受干预教育的试验组学生在干预后除焦虑和学习压力感两个维度与对照组相比组间差异不显著外，其他八个维度差异均比较显著。按各维度中无问题学生干预后增长比例进行排序，从大到小依次是适应不良、情绪波动、心理不平衡、焦虑、敌对、强迫、人际关系紧张与敏感、抑郁、偏执、学习压力。按各维度中中度及以上问题学生干预后减少比例进行排序，从大到小依次是强迫、学习压力、偏执、情绪波动、焦虑、人际关系紧张与敏感、心理不平衡、敌对、适应不良、抑郁。
从回测时各维度保持情况来看，中度及以上问题学生比例继续下降的依次是人际关系紧张与敏感、敌对、心理不平衡、抑郁；而中度及以上心理问题的学生出现反弹的依次是学习压力（-5.31％）、适应不良（-2.95％）、情绪波动（-2.48％）、焦虑（-0.59％）、强迫（-0.45％）、偏执（-0.15％）；整体心理健康中度及以上心理问题的学生也由干预后的6.19％上升到7.08％。说明学生心理健康干预的复杂性和多变性。
在干预教育中发现，绝大多数学生都希望能够学到实用的心理健康知识，并通过体育活动排解心理压力，也认为体育课和青少年体育俱乐部是学校里缓解心理紧张、增加与同学交流机会的最适当的场所（89.44％）。
2.2 对体育与健康运动处方教育干预过程的评价
本研究对试验组进行了5个月教育干预，在干预过程中和结束后，研究者、任课教师和实验组学生对实验中教学内容的选用、教学方式、教师授课能力和效果进行了评价。结果显示，有83.26％的学生认为这门课可以接受，89.32％的学生喜欢或非常喜欢上这门课，通过学习，共有94.74％的学生认为自己有收获，其中分别有52.19％、23.71％和18.84％的学生表示有“很多”、“较多”和“一些”收获。
2.2.1 专家教师对干预教育过程的评价 干预过程中，聘请实验学校中三位高级教师（教育巡视员）对实验教师的授课情况进行量化评分。具体教学评价主要针对教师的课前准备、教学目标、任务的完成情况、教学策略的运用、学生学习状态、课上紧急或特殊情况处理能力、课后小结情况等进行评分。在“评价标准”一栏中，每项满分为5分，合计100分。从实验结束后的综合得分情况来看，实验教师总平均分88.85分，且得分情况表现为由前到后逐渐升高的趋势。说明教师的教学能力逐步提高，能够很好地胜任干预教学工作。
2.2.2 学生对干预教育过程的评价 实验结束后，由试验组学生填写《体育与健康教育综合评价表》，对实验课教师的教学能力和授课情况进行评分。主要包括：教学目标、教学内容、教学过程和方法、教学基本素养、教学即时效果5项。二级指标每项总分为10分，合计100分。实验教师平均得分为87.42分。
2.2.3 教学效果、教学内容、教学方式和教师教学能力的关系 在《体育与健康教育评价表》中，按百分制，让学生对自己在体育学习和心理健康方面的收获进行了自我评估，得分越高表示收获很大。结果表明，试验班学生得分均值最高分为87.52分，最低分为79.34分，平均得分为84.62分。采用单因素方差分析法（One-Way ANOVA），检验不同授课教师对不同实验班学生的学习收获、教学内容、教学方式和教师授课能力4个方面的评分差异进行显著性检验。结果表明，8个试验班在4个方面的得分差异均不显著（P＞0.05）。说明实验教师水平相当，教师因素对实验结果影响不大。
分析学生的收获与教学内容、教学方式和教师授课能力的关系，以学生的收获为因变量（Y），以学生对教学内容的评分（X[，1]）、对教学方式的评分（X[，2]）、对教师教学能力的评分（X[，3]）为自变量，进行多元回归分析。选用后退法剔除变量，剔除标准为F＞0.10，结果显示，各变量间的相关较为密切，除X[，1]：Y外，相关系数均大于0.5（见表6）。三个自变量均被选入方程。方程的复相关系数为0.857，决定系数为0.841。回归方程为：Y=1.547+0.464X[，1]+0.955X[，2]+0.781X[，3]。以上方程说明三者对教学效果均有影响。教学内容、教学方式和教师授课能力得分越高，学生的收获越大。其中教学方式和教师授课能力对教育效果的影响较大。
表6 多元回归分析中各变量之间的相关关系
Y X[，1] X[，2] X[，3]
Y 0.000
X[，1] 0.489 1.000
X[，2] 0.611 0.517 1.000
X[，3] 0.555 0.835 0.520 1.000
3 结论
本研究采用实验研究法，依据《体育与健康课程标准》，采用运动处方教学法对中学生体质进行综合干预研究，并就教育效果进行了探索性的综合评价。结论如下：
（1）经5个月的健身运动处方锻炼，学生的身体素质增长显著，试验组学生优秀率提高了8.70％，不及格率下降了8.85％；学生体育知识、信念、行为的综合得分大幅度提高，知晓率分别提高了37.05％、24.05％、32.2％；采用健身运动处方能够使学生产生良好的锻炼感觉。实验表明，学生的身体素质与体育锻炼感觉具有密切的依存关系，良好的锻炼感觉有利于提高学生身体素质，养成健身习惯。
（2）干预教育后，试验组学生心理健康无问题的人数较干预前上升12.72％，有中度以上问题的学生下降0.74％，社会适应能力与前测相比提高8.65％；与对照组相比，改善幅度显著。结合定性研究的结果，表明体育与健康教育在提高学生心理健康状况方面是有效的。
（3）中学生对健身运动处方的内容是有选择的，组织者必须结合不同年龄、不同性别中学生的生理心理特点及兴趣爱好，精心选择锻炼内容，科学组合。
（4）采用多种器械和运动组合，结合实用健身技能和时尚健身方式的体育与健康运动处方是一种受学生欢迎的、科学的、行之有效的锻炼方法，建议大力推广。
（5）在课内外体育锻炼中，应用体育与健康运动处方，不但能够有效提高学生参加运动的科学性和系统性，而且具有较好的锻炼效果，有利于学生学习和掌握健康身心的自我锻炼技能，提高体质水平。
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