糖尿病人血流变检测与高粘滞综合症监测
【关键词】 糖尿病 血流变 检测
近年来，通过对内分泌疾病的研究，对糖尿病有了更深入的了解，通过血液流变学对糖尿病出现高粘滞综合症进行监测，并对治疗前后血流变学指标进行对照观察，报告如下：
1 对象及方法
1.1病人均为2008年以来门诊，住院病人，诊断依据确实，并经血糖、尿糖证实，平均年龄62.8岁。男性90例，女性20例。
1.2血流变学监测方法：采用血流变仪观察全血高切，全血低切，血浆粘度，红细胞压积，红细胞电泳时间，红细胞聚集指数，血沉方程k值，血沉，全血还原粘，纤维蛋白原等指标。
1.3指标评定标准
临床血流变学指标有浓稠性，聚集性，粘滞性和凝固性(即浓、聚、粘、凝)四项指标。
1)浓稠：血液中有形成分增加，HCT增高，全血粘度7b略高
2)聚集：红细胞电泳时间延长，血沉增快，血沉K值方程增大，全血粘度增高
3)粘滞：7b增加，7p增加，fpr增加
4)凝固：fpr增加为主，血小板电泳速度减慢，EsR略增快。
2 结果
2.1糖尿病病人与健康血流变学对照
3 讨论
糖尿病分型与血流变变化关系已经越来越多被人们所重视。本组资料表明糖尿病人的血液流变学改变明显高于同年龄组的健康人。因此，在糖尿病的患者中多表现高粘滞血液。经观察多由于高血脂，高脂肪酸，高血糖，高氨基酸等均使人体血液中有形成分相对增加，血液浓缩，血流缓慢，血液淤滞，微循环血管发生闭塞活血流不畅，使局部组织缺氧.原有翦血管病变和微循环障碍，糖尿病使血液亚项(包括红细胞聚集，血小板聚集，血浆粘度升高和红细胞刚性增强，红细胞变形能力低下等)均以某种形式发生改变并导致高粘滞综合症。故在这种情况下及对应用降低粘度的措施可能打破恶性循环和恢复血流，降脂，降糖，减慢高粘范围和程度。目前，采用最多的使血液稀释疗法，同时降脂，降糖饮食疗法。本文对各组病人进行血液流变学观察配合治疗取得较好的效果。但并非一劳永逸，据我们追踪观察3～6个月会再度增高。因此，有条件者最好经常检查血糖，尿糖及血流变。
总之，血液粘度是糖尿病并发症的一个重要因素，重视这一因素对改进糖尿病诊断治疗很有意义，不仅可早期预防合并症，指导临床用药，而且有超前治疗意义，进而防治糖尿病并发症的发生都有很重要的意义。
