可吸收线用于会阴侧切皮内缝合的效果体会
【摘要】 目的 探讨可吸收线应用于会阴切口缝合的效果。方法 采用可吸收线缝合会阴切口。结果 切口愈合率达99.8%。结论 可吸收线缝合会阴切口并皮内缝合皮肤不拆线是一种理想的缝合方法。
【关键词】 会阴切口 可吸收线 皮内缝合
会阴切开缝合术是产科最常用的手术之一，既往均采用常规缝合，即肠线缝合阴道粘膜层和肌层，丝线缝合皮肤，5天后拆线，患者常感切口疼痛，并且切口愈合差，常有切口全层裂开的病例发生，我院产科自2002年至2009年间用可吸收线缝合会阴切口，取得了满意效果，现总结如下：
1 资料与方法
一般资料：所有经阴道分娩行会阴侧切的产妇，年龄18至44岁，孕周32至42W，无特殊并发症及外阴病变，均采用可吸收线缝合。
方法：麻醉及会阴切开方法同常规术式，采用南通华利康公司生产的2-0可吸收性外科缝线，自带1/2弧度园针，针长35mm，线长90cm。阴道内粘膜连续锁边缝合，第1针超过顶端0.5-1cm，以防血管回缩造成血肿，缝至处女膜缘打结，打4结以防滑脱，会阴肌层及皮下组织作间断缝合，自上而下缝合，最下端一针打结后不剪断，由脂肪层穿至切口下角顶端穿出，然后向上作皮内褥式缝合皮肤，针距宜小，连续缝合至舟状窝处，将缝线由对侧皮下穿至粘膜层，再外缝合一针粘膜层后，拉紧打结。术后静脉应用抗生素一次，第2日可给予口服抗生素3—7天，术后1—2天即可出院，会阴护理同以往常规，如有不适来院复查。
2 结果 术后患者伤口疼痛轻微，可忍受，极少使用镇痛剂，切口愈合好，3000余例仅有6例切口感染愈合不良。
3 体会 会阴切开术是产科常用手术之一，适时的会阴切开既可避免会阴的严重撕裂造成修补困难，又可减少新生儿颅内出血及缺血，缺氧性脑病的发生[1]，较快娩出胎儿还可减轻产妇痛苦，切口的缝合既往多采用肠线及丝线缝合，异物反应严重，吸收困难，常导致切口组织水肿，及产后疼痛剧烈，切口感染率高，一度使我院会阴切开术的开展受到制约。可吸收缝线是一种高分子缝合线，分子量低，通过水解反应降解为乙二醇和乳酸，继而在体内吸收代谢，异物反应轻，有利于机体吸收，切口易于愈合[2]。我院自应用可吸收缝合线缝合会阴切口以来，因其是带针缝线，操作省时方便安全，大大缩短了缝合时间，并且缝合皮肤对合紧密，皮肤愈合好疤痕小，伤口美观，无需拆线，减轻了产妇的心理负担，又大大缩短了住院时间，减轻了其经济负担，因此，应用可吸收线缝合会阴切口疼痛小，愈合好，住院时间短，大大提高了床位周转率，临床效果好，是一种理想的缝合方法。
参 考 文 献
[1]刘棣临.适时的会阴切开术在优生中的重要性不容忽视[J].实用妇科与产科杂志．1992，8(3)：16.
[2]邓文英.可吸收合成线在妇产科手术中的应用.中原医刊 2006，33[15]：51.
