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手外伤术后应注意什么

日期: 2010-6-5 14:16:21 浏览: 11 来源: 学海网收集整理 作者: 佚名

手是人体最复杂、最精细的器官之一。由于人类进化和在长期劳动生活中不断使用训练,使手具有精细、灵巧的功能特点,人类可以通过手使用各种工具,完成各种各样的工作。由于手同外界的接触最多,也最频繁,因而又是最容易受伤的器官。由于解剖结构的特殊性,手外伤伤情多种多样,治疗时也比较复杂,常常遗留不同程度的功能障碍。为了使手的功能恢复到最大程度,手外伤术后护理至关重要。下面介绍几点术后注意事项:
   1 环境要求
   要求室内温暖、安静、舒适,温度应维持在25℃左右,湿度保持在20%—60%,每日紫外线灯照射2次,每次20分钟,限制家属探望次数及时间,防止交叉感染。
   2 体位护理
   病人取舒适的卧位,患肢用垫枕抬高,略高于心脏水平,以促进静脉血的回流,减轻肿胀,病人坐位或站立时应将患肢用前臂吊带悬吊于胸前或上举患肢。
   3 心理护理
   经常巡视病房,与病人交谈,使其感受到医护人员的热情,以便了解病人的心理状态及与病情有关的思想情绪,及时发现病情的动态信息。如术后可能由于疼痛及不知道术后效果如何,病人常出现焦虑不安、情绪不稳定现象,此时应耐心地启发和疏导病人,使其配合治疗,激发其战胜疾病的信心和勇气,以达到预期效果。
   4 术后包扎的护理
   要达到手部良好的功能锻炼,早期必须做到正确的固定和包扎,这就要在不影响骨折的稳定和肌腱、血管、神经及皮肤伤口修复的情况下尽可能缩小包扎固定的范围,也就是说,只要能包扎1个手指,就不要包扎固定2个手指,只需要固定1-2个关节的就不要固定3-4个关节,让其他的手指和关节能自由活动,不至于使那些不需要固定的关节因过多的包扎和固定而发生僵硬。同时注意患肢功能位伤手包扎时应固定功能位,即保持腕关节背伸30°,掌关节屈曲45°,指关节稍屈曲和拇指对位、掌位。
   5 术后的观察
   应密切观察患肢手指末端皮肤的色泽、温度、弹性、感觉等情况,如发现皮肤苍白或发绀、皮温低、显著肿胀或指腹萎陷等,应及时报告医生,还要密切观察伤口敷料有无松脱、移位、渗出及渗出物的颜色、性质等情况。
   6 术后功能锻炼
   手术治疗仅为手部功能恢复创造了必要条件,手部功能的完全恢复很大程度上取决于术后的功能锻炼。一般于伤后2周左右,创口缝线已经拆除,当医师说明可以活动锻炼时,可进行主动握拳和伸指的锻炼,以中指为中心,各指外展和内收,以及以拇指为中心的对掌活动。在指关节活动中,可用健侧手的拇指按在患侧手指的背侧,健侧的第2、3指放在患指掌侧固定近端指节,以便使该指节的远端关节能更有效地进行主动锻炼,也可利用简单物体帮助锻炼,以增加患者锻炼的兴趣和效果,如揉核桃、乒乓球或健身球以锻炼手指的屈、伸、外展、内收和协调运动。
   术后精密的无创伤操作技术,选择合适的缝合材料,采取对肌腱、神经、血管损伤轻的手术方法,也是防止手外伤后手部功能障碍的重要措施。术后治疗和术后护理是不可忽视的,更重要的是我们要以白衣天使的同情心和责任感来对待病人,才能保证病人身体和心理两方面的康复。

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