消化系解剖实验探讨
【关键词】 消化系 解剖 实验
高职医学专业学生解剖实验课在进行到消化系统大体解剖实验之时，就进入了人体内脏系统学习和实验。也是从简单的形态学习进入到复杂空间理解学习。这部分实验内容较多，记忆和理解的内容也多。为了在规定学时内达到最好教学效果，笔者在原有学时不变的情况下对该实验做了改进。其目的是为提高学生学习兴趣，加强动手及观察能力培养。现叙述如下，如有不妥请各位同仁批评指正。
1 实验目的
（1）掌握消化管的组成和上、下消化道的区分。（2）掌握口、舌、牙、咽、食管、胃的位置、形态、分部及毗邻。 （3）掌握十二指肠、空、回肠、大肠的位置、分部、形态特点。（4）掌握肝、胆、胰形态、位置、及毗邻关系。熟悉肝外胆道组成，胆汁产生排出途径。（5）掌握腹膜、腹膜腔的形成，熟悉腹膜与脏器的位置关系。
2 实验物品
（1）打开胸、腹腔的尸体标本及模型。（2）头颈部正中矢状切面标本及模型 。（3）男、女性腹、盆腔正中矢状切面标本及模型。（4）消化管各段及消化腺的离体标本及模型。（5）完整腹膜标本及模型。
3 实验方法
在打开胸、腹腔的尸体标本及人体半身模型上观察消化系统的组成和上、下消化道的区分：
（1）口腔:活体观察为主，两人一组相互观察对方口腔，辨认口腔的境界及口腔内主要结构。主要有腭、腭帆、腭垂、腭舌、咽弓、咽峡、腭扁桃体的位置。观察舌的形态、分部主要有舌体、舌根、舌乳头、舌扁桃体、舌系带、舌下阜、舌下壁。观察牙的数量、分类、排列形态特点。
（2）咽：在头颈部正中矢状切面标本、咽后壁冠状切面标本及模型辨认腭帆和会厌上缘，区别鼻、口、喉咽、咽鼓管咽口、圆枕、腭扁桃体、喉口。
（3）食管：在打开胸、腹腔的尸体标本上辨认食管起始及走行位置、分段。在离体食管切开标本上观察内面的纵行黏膜皱襞。
（4）胃：在打开胸、腹腔的尸体标本上观察胃的位置、毗邻、贲门、幽门、胃底、胃大弯、胃小弯、角切迹。在胃的切开标本上观察胃黏膜皱襞。
（5）小肠：在打开胸、腹腔的尸体标本上辨认十二指肠位置及形态，空、回肠的位置和形态。
（6）大肠：在打开胸、腹腔的尸体标本上辨认盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管的位置及形态。在直肠的切开标本上辨认环形皱襞。
（7）肝：在肝的离体标本上观察肝的形态、分部，胆囊外形及分部。在打开胸、腹腔的尸体标本上观察肝的位置及毗邻。
（8）胰：在胰的离体标本上辨认胰头、体、尾。在打开胸、腹腔的尸体标本上观察胰的位置及毗邻。
（9）腹膜：取完整腹膜标本观察脏、壁腹膜的配布及腹膜移行围成的腹膜腔，并区分腹腔与腹膜腔。
4 讨论
（1）在尸体解剖标本上说出主要消化器官的位置和形态。
（2）以自己进食的食物为例说出食物所经过的消化器官。
（3）如何理解消化管和肝、胰的关系。
（4）如何理解腹膜和各消化系器官的关系。
5 实验特点
（1）对消化器官的位置和外形观察我们主要强调整体性，不要单独观察一个器官结构，而是在全系统的标本基础上观察。这样可以在学生思想上建立整体消化系统的概念，从而理解系统解剖学的涵义。
（2）对消化器官各内腔的观察主要使用切开标本观察。因为大部分消化器官内腔是黏膜，与外形大不相同。这样更好的理解消化器官内腔空间结构特征。
（3）强调活体观察。以自己为一名消化系统患者为例，讲述各部消化器官的位置，加强理论联系实际，促进理论与临床早日结合。
（4）严格按大纲要求进行教学改革。所有教改必须以大纲为基础，基本体现大纲要求，在大纲规定时间内尽最大努力达到最佳教学效果。
