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病例导入式教学法在中医妇科教学中应用的意义

              作者：韩延华 李丹丹　高新原

摘　要：在中医妇科学教学中灵活应用病例进行教学，有效地提高了学生的参与意识,激发了学生的学习兴趣，调动了学生学习的主观能动性，提高了学生分析解决问题及临床思维的能力,其教学效果显著。“病例导入式”教学法不仅提高了学生实际工作能力，而且提高了学生的医德修养，同时亦对教师提出了更高的要求。
关键词：病例导入式教学法　传统教学法　有效教学法　中医妇科教学

随着中医现代化进程的进一步深入，中医妇科教学改革也势在必行。采用何种有效的教学方法，才能培养出新世纪需要的中医妇科人才，才能提高中医妇科学的教学质量，已成为高校教师亟待思索和探讨的重要课题。
一、传统教学模式存在的问题
中医妇科学属于临床学科之一，具有很强的实践性。

我国高等医学教育多年来的教学模式大多采用灌输式教学法。注重知识的传授和记忆，而忽视学生的学习兴趣、创新性思维的培养；学生在学习过程中养成了死记硬背、按部就班、懒于思考的被动学习方式，缺乏学习的主动性和发展知识的创新性；理论知识与临床实践严重脱节。
二、“病例导入式”教学法的概念
鉴于传统教学法存在的诸多不足,我们尝试在我校2004级妇儿专业的教学工作中开展“病例导入式”有效教学，取得了较好的教学效果。“病例导入式”教学是根据教学目的和教学内容的需要，以病例为先导，提出问题，组织讨论，充分调动学生的主动性、积极性和思维能力，使学生对“真实”病例产生极大的兴趣，通过讨论，让学生提出初步诊断、诊断依据以及应进一步做的检查，并提出治疗意见，然后带着问题再进入疾病的常规讲解中的教学方法。有效教学着眼于“教”“学”并重、教师主导、学生主体有机结合；对于整体的教学实践而言，教师和学生都是不可缺的主体，对于学习实践而言，学生是唯一的主体，知识经验的内化、吸收是任何别人都无法代替的。所以，在教学过程中，教师应注意教学相长，因材施教，实现有效教学，形成良性循环。
三、“病例导入式”教学法的优势及意义
病例导入式教学是培养高素质应用型医学人才的需要，相对于传统教学方式而言，具有思考性、主动性、互动性、直观性、整合性的教学特点，特别适用于中医妇科临床教学，对培养和提高学生分析和解决实际问题的能力、深化中医妇科临床课教学改革有重要意义。
首先，“病例导入式”教学法，激发学生学习兴趣，调动学生的主观能动性。教师选择的都是已发生的典型病例，具有真实、生动、客观的特点，易于学习理解。因此，能激发学生的学习兴趣，营造良好的课堂气氛，建立支持性的课堂，使学生被动接受知识变为主动参与教学过程，变“学会”为“会学”，把抽象的理论知识具体化，以弥补传统灌输式教学的不足，从而提高教学效果。

其次，“病例导入式”教学法，提高学生分析和解决实际问题的能力，培养学生的临床思维。在教学过程中，教师选择现实生活中的具有代表性的完整病例，让学生运用中医妇科的基本理论对病例进行分析从中发现问题，进而针对问题寻找解决方法，将基本理论与具体实践相结合，将学生的临床试用期提前到教学阶段来开展，这不仅有助于培养学生理论联系实际的能力，做到学以致用，活学活用，而且有助于培养学生以病例的诊治为中心的临床思维方式，实现了从理论教学到床边实践的“桥梁”作用，改变知行脱节的现状，使课堂的基础理论与临床医疗实践相联系，从而提高学生分析和解决实际问题的能力。
第三，“病例导入式”教学法，可以充分发挥教师的主导性，学生参与的主体性。教师应当承担起导学、导思、导练的责任，做到该放手时则放手，该讲解时不放弃，这不仅使理论讲授变得生动活泼，具有启发性，而且有利于学生参与教学过程，自主分析判断，尽快掌握抽象的知识原理，并能灵活运用，达到举一反三理想的教学效果。
第四，“病例导入式”教学法，讲究授课艺术，增强师生之间的教学互动性。教师要以倾听及沟通的语言吸引学生，以探索的语言引导学生，善于组织课堂教学，创造愉快的课堂气氛，以增强师生之间的互动与交流，从而提高教学质量。
第五，“病例导入式”教学法，增强教师继续再教育意识，拓展知识面。因为教师在准备病例问题讨论时，必须要准确地熟悉并掌握病例中有可能涉及的所有基础及临床知识，这就要求教师不仅要潜心文本，做教材的知音，而且还必须增加自己的知识储备，不断充电，更新知识，扩展知识面，做到对多学科（如四大经典、基础、诊断等）的相互渗透、融会贯通，对于教师来说，本身也是一个学习和提高的过程。
第六，“病例导入式”教学法，也可加强学生的医德修养。组织学生分析讨论误诊、误治病例的原因，使学生了解到在临床工作中如稍有不慎则可导致一些医疗事故，进一步认识到医生责任的重大。要具备良好的职业素质，避免医疗事故的发生，就必须掌握丰富的医学理论知识及认真负责的工作态度。
此外，病例教学虽然可以解决一些课堂教学中理论联系实际的问题，但不能应用于所有的教学内容。任何一种教学方法都有其优点，也有其不足，我们立足多种教学方法综合运用，取长补短，优化教学过程，共同实现教学目标。例如，中医妇科教学可以借用图像、动画、声音及计算机辅助教学等多种形式，改静态为动态，利用较少时间，传递较多知识的信息量，有助于提高学生理解力、想象力及创造思维能力。
总之，病例本身是对教材的补充，而病例教学更具有鲜明的真实性、直观性，学生可以参与教学过程，由原来被动接受知识变为主动探索，自主分析判断，其主体作用得到充分体现，因此，可以最大限度地调动其学习的积极性、主动性。但同时就要求教师要具有广博的知识和丰富的临床经验。熟悉教材，精心编选案例，增加现代化的教学手段，以恰当的形式组织学生展开学习，因材施教，才能取得理想的教学效果。“病例导入式”教学法，既可以提高学生的综合素质，又可以提高教师的综合教学能力，成为提高中医妇科学教学质量的有效方法，值得推广。